正确答案: E

弥散性血管内凝血

题目：休克病人微循环衰竭期典型的临床表现是

解析：微循环衰竭期的病理变化是血管内形成微血栓，出现弥散性血管内凝血；临床表现是神情淡漠，反应迟钝，甚至意识模糊，出冷汗，口唇肢端发绀，脉搏细速，血压进行性下降，严重时全身皮肤和黏膜明显发绀，四肢厥冷，脉搏摸不清，血压测不出，尿少甚至无尿，故选E。解题关键：微循环衰竭期即为DIC,所以病理变化为弥散性血管内凝血。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]移植方法中存活率最高的是

自体移植

解析：自体移植因供受者为同一个体，移植后不引起排斥反应。

[单选题]铁剂的注意事项正确的是

应从小剂量开始

解析：应用铁剂时应从小剂量开始以减少对胃的刺激。

[单选题]对肝性脑病患者的护理，不正确的是

烦躁不安时给予镇静药

解析：由于镇静药可直接抑制大脑和呼吸中枢，因此肝性脑病患者应避免使用镇静药。

[单选题]二尖瓣听诊区为

位于心尖搏动部，即第5肋间左锁骨中线内侧

[单选题]人体在术后早期应激状态下出现的代谢改变是（ ）

高血糖

解析：应激通俗来说就是人对激烈情况（如外伤、重大疾病等）的应对，此时需要大量的能量，就要动用体内的物质转换为能量。三大能量物质使用顺序为先糖、再蛋白质、最后脂肪。题中问早期，先锁定ABE与糖相关的。A中“肝糖原”其实就是我们贮存糖的一个大仓库，此时应该“开仓放粮”分解才对，分解后血中糖就多了，血糖一高，通过神经-体液调节，胰岛素就会跟着升高，但这需要一个过程，题中问的是早期所以选B。此题也比较贴近临床，重病号刚一入院，不少患者血糖高，但一般不必管它，这不是真正的糖尿病，只是机体的一个保护性反应，接着胰岛素就会跟着分泌，胰岛素的主要作用就是催化糖转变为能量供细胞利用。

[单选题]下列关于系统性红斑狼疮患者的护理措施不妥的是

多食芹菜、香菜等绿叶蔬菜

解析：系统性红斑狼疮患者需用清水洗脸，保持面部清洁，忌用碱性肥皂、劣质化妆品；应避免使用肾脏损害药物；要定期检查是否有口腔溃疡和皮疹，以了解病情进展。芹菜、香菜类含补骨脂素，久食引起光过敏，使患者面部红斑皮损加重，故不宜食用，是系统性红斑狼疮病人禁忌的蔬菜。故选D。解题关键：系统性红斑狼疮需避免各种过敏现象、避免感冒和感染、避免口服避孕药、避免意外怀孕、避免紫外线照射等。

[单选题]乙醇擦浴的浓度为

30%

解析：20%~30%乙醇湿化吸氧,25%~35%乙醇酒精擦浴降温,30%乙醇湿润头发预防头发打结,50%乙醇按摩皮肤促进局部血液循环,70%~75%乙醇消毒皮肤脱碘,95%乙醇燃烧灭菌，25%～50%的酒精可用于物理退热.40%～50%的酒精可预防褥疮.70%～75%的酒精用于消毒.其中75%的酒精消毒效果最好.，95%的酒精用于擦拭紫外线灯.

[单选题]破伤风发病时，最先出现的症状是

牙关紧闭，开口困难

解析：破伤风的典型临床表现是肌肉持续收缩，最初累及咀嚼肌，然后依次是面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌肉、膈肌和肋间肌。故首先出现的是咀嚼肌受累，产生牙关紧闭，开口困难的症状。故选E。