正确答案: E

定期影像学随访监视

题目:患者女,57岁,干部。以"查体发现右肺上叶结节1个月"为主诉入院。患者于1个月前单位健康查体时胸片发现右肺上叶结节,自诉无咳嗽、咯痰、痰中带血、胸痛、胸闷、发热、体重减轻、声音嘶哑等症状,在当地医院行胸部CT平扫检查显示右肺上叶结节,考虑为周围型肺癌的可能,未行任何治疗。为进一步明确诊断,在医院门诊行全身PET/CT扫描,结果显示:右肺上叶后段可见一大小约2.1cm×1.8cm结节,结节略呈分叶状,边缘不光滑有毛刺,内可见血管穿行,局部有小支气管截断,结节最大SUV值为3.5,延迟后为4.3,余双肺未见明确异常,纵隔及双肺门未见明确肿大或异常代谢之淋巴结,全身其他部位未见明确转移征象。患者既往身体健康,否认高血压、糖尿病、心脑血管疾病、COPD、肿瘤等病史,无肝炎、结核等传染病史,无药物食物过敏史,无手术、外伤、输血史。否认疫区居留史和有害毒物密切接触史,无烟酒等不良嗜好。否认家族中有遗传病史及肿瘤病史。体格检查发现,T36.5℃,P70次/分,R20次/分,BP120/75mmHg。患者发育正常、营养中等、神志清楚、查体合作,全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及,双肺呼吸音清、未闻及干湿啰音,心脏律齐,心率70次/分,各瓣膜听诊区未闻及异常杂音。腹部平软,肝脾肋下未触及,全腹未触及异常包块,无压痛、反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音正常。脊柱、四肢及神经系统检查未见明显异常。

解析:7.对于切缘阴性、术后病理分期为Ⅱ期的非小细胞肺癌患者,推荐术后辅助化疗4周期,此后定期影像学随访监视,无临床证据显示备选答案中的其他治疗措施能提高治疗效果。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]对怀疑有膀胱癌的患者应进行检查不包括 ( )
  • 尿癌细胞PCR检测

    B超引导下的膀胱壁随机活检


  • [单选题]性味辛温的活血祛瘀药是( )
  • 川芎


  • [多选题]关于癌痛的三阶梯药物治疗,下列叙述中正确的是( )
  • 目前第一阶梯代表药物分为两类,即对乙酰氨基酚和非甾体类抗炎镇痛药(NSAIDs)

    阿片类药物是癌痛治疗主要药物,规范使用时不会成瘾

    对难治性癌痛除使用止痛药物外,还要根据病情使用一些神经精神类等辅助用药

    低剂量起始的强阿片类药物,如吗啡、羟考酮、芬太尼等也可用于治疗中度癌性疼痛


  • [多选题]太阳经头痛循经用药可选用( )
  • 羌活

    蔓荆子

    川芎


  • [单选题]"头为诸阳之会"是由于( )
  • 同名的手足三阳经均在头面部交接


  • [单选题]多为实质性脏器,共同生理功能主要是化生和贮藏精气的是( )
  • 五脏


  • [多选题]肿瘤标志物的类型包括( )
  • 糖蛋白抗原类

    胚胎抗原类

    激素类

    酶和同工酶类

    蛋白类


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