正确答案: E
缺血性肌挛缩
题目:患儿男,2岁,因左肘关节全伸位跌倒而就诊。查体:左肘部肿胀、压痛,半屈位畸形,手法复位满意后行外固定,1 h后出现手部皮肤苍白,发麻、发凉,如不及时处理,最可能出现的并发症是
解析:患儿在复位外固定后出现缺手部皮肤苍白,发麻、发凉,考虑是骨筋膜室综合征,不治疗可以引起缺血性肌挛缩。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]对关节辅助结构的描述,错误的是 ( )
所有关节均有囊内韧带和囊外韧带
解析:韧带分为在关节周围的囊外韧带和在关节腔内的囊内韧带,不是所有关节均有囊内韧带和囊外韧带,本题答案选择E。
[单选题]Denis三柱理论中,后柱不包括
后纵韧带
解析:Denis三柱理论是前柱:前纵韧带、椎体前1/2和椎间盘的前部;中柱:后纵韧带、椎体后1/2及椎间盘的后部;后柱:椎弓、黄韧带、椎间小关节和棘间韧带。本题答案选择A。
[多选题]手部骨折和脱位的治疗原则
早期准确复位和牢固地固定
闭合创口防止感染引起关节功能障碍
早期功能锻炼防止关节僵直
解析:治疗目的是保持和恢复关节的活动功能。治疗原则为早期准确复位和牢固地固定,闭合伤口,防止感染引起关节功能障碍,早期功能锻炼防止关节僵直。本题答案选择ABC。
[单选题]有关跟腱断裂诊断依据,下列哪项是错误的
患足感觉障碍
解析:跟腱的损伤,没有感觉方面的障碍,其他的四项正确。
[单选题]放射性核素骨扫描在骨关节肿瘤中的主要应用不包括
根据骨扫描表现决定能否行保肢体手术
解析:骨扫描可早期发现骨转移性肿瘤,因此对不明性质肿块的患者来说,发现有骨转移性肿瘤存在,意味着所患肿块为恶性,即已向骨骼转移。对已明确为癌症的患者,有助于对该癌症进行临床分期,即判断是处于早期还是晚期,从而让医生决定采用哪一种治疗方法,是局部手术、放疗,还是全身化疗,局部手术时是否有必要广泛彻底地根除。经过治疗的癌症患者可以通过有规律的重复骨扫描(每次间隔3个月~1年)观察有无骨转移及骨转移程度的变化,以监测治疗的疗效和有无肿瘤复发。给出的答案中不包括D。