正确答案: D

苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度

题目：患者女性，9岁，因“癫痫大发作”来诊。其母叙述曾服苯巴比妥10个月，因疗效不佳，2日前改服苯妥英钠，结果反而病情加重，原因是

解析：由于个体差异及饱合药动学特点.用药需个体化.应用达到控制发作和血药浓度达稳态后.可改用长效(控释)制剂。故选D

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举一反三的答案和解析：

[单选题]不会导致中毒性肝病发生的是

硫化氢中毒

解析：四氯化碳中毒、百草枯中毒、毒蕈中毒、抗结核药物可能导致导致中毒性肝病发生，硫化氢中毒不会，故选E

[多选题]下列关于药物代谢的叙述正确的是

在酶作用下将药物转化成极性分子，再通过正常系统排泄至体外的过程

药物通过吸收、分布，有的以原形随粪便和尿液排出，有的以代谢物的形式排出

药物在体内经代谢转化后，极性增加，有利于药物的排泄

[多选题]下列可引起γ-谷氨酰转移酶(GGT)增高的有( )。

苯妥英钠

苯巴比妥

乙醇

解析：本题考查要点是“γ-谷氨酰转移酶升高的临床意义”。抗惊厥药苯妥英钠、镇静药苯巴比妥或乙醇常致γ-谷氨酰转移酶(GGT)升高。因此，本题的正确答案为ABC。

[多选题]下列关于药品养护工作的说法哪些是正确的

对药品库应每天上、下午各做一次温度、湿度记录

库存养护中如发现质量问题，应暂停发货

对于发现质量问题药品的相邻批号药品应进行抽样送检

对储存时间长的药品应抽样送检

应建立药品养护档案

解析：药品养护工作的主要内容：①指导保管人员对药品进行科学储存。②检查库存药品的储存条件是否符合要求，做好库房温、湿度的监测和管理。每日应上、下午各一次定时对库房温、湿度进行记录，根据需要及时采取调控措施。③对库存药品定期进行循环质量抽查，列出重点养护品种，循环抽查的周期一般为一个季度（易变质药品较短）。④库存养护中如发现质量问题，应悬挂明显标志和暂停发货，并尽快通知质量管理机构予以处理。⑤建立药品养护档案。⑥对库存药品定期进行养护和检查，并做好记录。检查中，对由于异常原因可能出现问题的药品、易变质药品、已发现质量问题药品的相邻批号药品、储存时间较长的药品，应进行抽样送检。⑦对重点品种开展留样观察，考察变化的原因及规律。

[单选题]对肾无害的药物，有效成分经肾排泄率为

＜15%

解析：对肾无害的药物，有效成分经肾排泄率为＜15%。故选A