正确答案: ABC
感染性发热 结缔组织疾病 血液系统疾病
题目:患者男性,25岁,已婚。因畏寒发热伴反复腹泻黑便2个月余,以“不明原因发热”人院。患者于2个月前开始发热,体温高达40℃,外院给予“青霉素”治疗无效,仍持续发热,多为每天1次,有时每天2次。曾出现2次短暂意识丧失。多次血液及骨髓培养均未发现细菌生长。血常规见三系细胞均减少(具体数据不详),经对症治疗后恢复正常,但畏寒发热症状一直未控制,并出现深红色尿。查体:神志清,较软弱,轻度贫血貌。巩膜轻度黄染,未见瘀点瘀斑等;两侧腋下各触及一黄豆大小淋巴结,压痛明显。颈软,无抵抗;双肺未闻及啰音;心率76次/分,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音;左上腹轻度压痛,无肌紧张及反跳痛;肝肋缘下未触及,脾肋缘下4cm,质地中等,有明显触痛;胸骨下端压痛明显;脊柱及四肢无畸形,关节无红肿,下肢无水肿。
解析:患者男性,25岁,长程发热,发热前多有畏寒寒战,呈间歇性,但间歇期不规则,以高热为主,每次均于大汗后热退,抗感染治疗效果不佳;伴随系统表现较多,累及消化系统神经系统造血系统等。疟疾结核伤寒等感染性疾病不能完全排除。血管炎等结缔组织疾病和淋巴瘤等血液系统疾病亦需考虑。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]膀胱经的体表走向是( )
从头走足
[多选题]血吸虫病急性期的临床表现有
发热
荨麻疹
血嗜酸粒细胞增多
[多选题]对于免疫力"正常"的肺新型隐球菌患者,以下哪些情况可不用抗真菌治疗,而给予密切观察
没有肺外感染证据
体液标本培养不到新型隐球菌
脑脊液和血液隐球菌抗原检测阴性
肺部病灶较小、稳定或消退当中
解析:对于免疫力"正常"的肺新型隐球菌患者,没有肺外感染证据、体液标本培养不到新型隐球菌、脑脊液和血液隐球菌抗原检测阴性和肺部病灶较小、稳定或消退当中,均可不用抗真菌治疗,而给予密切观察。
[多选题]应用α-干扰素治疗的患者其血象出现下列哪种情况时需停药
白细胞<3.O乘以十的九次方/L
血小板<40乘以十的九次方/L
[多选题]当归补血汤的药物组成是( )
当归
黄芪
[多选题]慢性重复感染华支睾吸虫后的表现常有 ( )
肝功能异常
贫血、浮肿
腹水、黄疸
消瘦
[多选题]气滞所致疼痛可以出现( )
绞痛
窜痛
胀痛
[多选题]能杀灭细菌芽胞的方法有
煮沸法
高压蒸汽灭菌法
间歇蒸汽灭菌法
干热灭菌法
[单选题]下列选项中,不属肝生理功能的是( )
通调水道