正确答案: ABCDE

密切观察生命体征，意识状态及尿量变化 观察胸腔引流管、腹腔引流管引流液的量、颜色、性质，注意术后出血情况 观察有无腹痛、发热等感染症状 听诊肠鸣音，观察肠蠕动情况 听呼吸音，保持呼吸道通畅，预防肺部并发症

题目：患者男性，20岁，因刀刺伤、昏迷40分钟急诊入院。入院时患者瞳孔散大，直径6mm，对光反射消失，血压测不到，右前胸壁有一长约10cm的伤口，有鲜血涌出。即刻在全麻下行开胸探查术，术中见心包右侧有一长约4cm的伤口，右心房有一长约3cm的破口，予以心房修补、右肺修补术，血压仍难以维持。继续探查，发现肝右叶脏面有一长约3cm的裂口，修补后血压逐渐上升并稳定，术后回ICU，呼吸机辅助呼吸。

解析：此患者肝右叶脏面有裂口，修补术后一定要观察腹部肠鸣音情况，以判断胃肠道功能是否恢复，只有在恢复肠蠕动和胃肠功能后，方可考虑开通肠内营养。故此题的正确答案是A、B、C、D、E，其中关键正确选项是D；此题的错误选项是F。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]系统性红斑狼疮的发病因素包括

病毒

性激素

日光

药物

食物

[多选题]慢性肾炎常用的护理诊断

营养失调

体液过多

解析：【常用护理诊断/问题、措施及依据】 1.体液过多，与肾小球滤过率下降导致水钠潴留等因素有关。 2.营养失调：低于机体需要量 与低蛋白饮食、长期蛋白尿致蛋白丢失过多有关。 (1)饮食护理：慢性肾炎病人肾功能减退时应予以优质低蛋白饮食，0.6～0.8g/(kg·d)。低蛋白饮食时，应适当增加碳水化合物的摄入，以满足机体生理代谢所需要的热量，避免因热量供给不足加重负氮平衡。控制磷的摄入。同时注意补充多种维生素及锌元素，因锌有刺激食欲的作用。 (2)静脉补充营养素：遵医嘱静脉补充必需氨基酸。 (3)营养监测：观察并记录进食情况包括每天摄取的食物总量、品种，评估膳食中营养成分结构是否合适，总热量是否足够。观察口唇、指甲和皮肤色泽有无苍白；定期监测体重和上臂肌围，有无体重减轻、上臂环围缩小；检测血红蛋白浓度和血清白蛋白浓度是否降低。应注意体重指标不适合水肿病人的营养评估。 【其他护理诊断/问题】 1.焦虑，与疾病的反复发作、预后不良有关。 2.潜在并发症：慢性肾衰竭。

[多选题]下列关于慢性支气管炎急性发作期的治疗和处理，正确的有

以控制感染为主

痰液多者以祛痰为主

有呼吸衰竭者可给予控制性吸氧

[多选题]普通感冒临床表现有

咽干

喷嚏

流清水样鼻涕

听力减退

[多选题]消化性溃疡的护理问题包括

焦虑

潜在并发症有胃穿孔、上消化道出血

营养失调

腹痛

[多选题]急性胰腺炎的诱因 ( )

酗酒

饱餐

[多选题]慢性肾衰竭的治疗包括 ( )

治疗原发病及纠正加重因素

对症治疗

饮食治疗

并发感染的治疗

替代治疗

[多选题]t人类行为的发展特点是

阶段性

连续性

不均衡性

[多选题]萎缩性胃炎主要见于哪些贫血患者

缺铁性贫血

恶性贫血