正确答案: A

肺炎支原体肺炎

题目：患儿，4岁。诉咽痛，肌肉酸痛，咳嗽3天，查体：T37.5℃，脉搏80次／min，X线胸片见肺部斑片状浸润影呈节段性分布，双肺下野较多见，实验室检查：冷凝集试验阳性，该病人可能的诊断是

解析：肺炎支原体肺炎的诊断：临床症状如头痛、乏力、肌痛、鼻咽部病变、咳嗽、胸痛、脓痰和血痰，肺部X线表现（为肺纹理增多，肺实质呈斑点状，斑片状或均匀模糊阴影。）和化验室检查如冷凝集试验（如血清病原抗体效价>1：32、链球菌MG凝集试验，效价≥1：40为阳性，连续两次4倍以上增高有诊断价值。）等有助诊断。患者有咽痛、肌肉酸痛、咳嗽等典型表现，X线胸片见肺部斑片状浸润影呈节段性分布，双肺下野较多见，冷凝集试验阳性，考虑肺炎支原体感染可能性大。故选A。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]膀胱经的体表走向是（ ）

从头走足

[多选题]肺炎肺实变阶段的体征有

叩诊浊音

语音传导增强

支气管呼吸音

[单选题]在下列哪一种疾病中，不应出现腹式呼吸减弱或消失

胸腔积液

[单选题]IPF患者在应用硫唑嘌呤治疗时不正确的说法是；

每天增加50mg

[单选题]肺泡蛋白沉着症患者，支气管肺泡灌洗液的特点有

有大量粉染无定型颗粒物，细胞数目稀少

解析： 肺泡蛋白沉着症以肺泡腔内积聚大量的表面活性物质为特征，主要是由于体内存在的抗粒细胞—巨噬细胞集落刺激因子( GM-CSF) 自身抗体导致肺泡巨噬细胞对表面活性物质的清除障碍所致。其支气管肺泡灌洗液的特点为有大量粉染无定型颗粒物，细胞数目稀少。故选A。

[多选题]关于肺血栓栓塞病理生理机制，下列说法正确的是

一般认为栓塞更易发生右叶和下肺叶

发生栓塞后有可能在栓塞局部继发血栓形成

[单选题]最严重，需要紧急处理的气胸是

张力性气胸

[多选题]可导致瘀血的发生的常见因素是（ ）

气虚

气滞

血寒

血热

外伤

[单选题]急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是

肌红蛋白

解析：肌红蛋白在梗死后升高最早，也十分敏感，但特异性不强。CPK-MB、cTnT升高稍迟，但特异性较强。