正确答案: E

联用醋酸戈舍瑞林缓释植入剂3.6mg，皮下注射，1次/28天+比卡鲁胺片50mg，口服，1次/天

题目：患者男性，81岁，血清前列腺特异抗原(PSA)73μg/L，前列腺穿刺确诊前列腺癌。Gleason评分4+4分，盆腔CT检查提示前列腺精囊角消失，淋巴结（-），骨ECT扫描提示第2、3腰椎转移。患者既往有冠心病和2型糖尿病史。

解析：依据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南（前列腺癌）·2014》，此患者适用内分泌治疗，目前内分泌治疗方案包括单纯去势、单一抗雄激素治疗、最大限度雄激素阻断治疗、雄激素生物合成抑制剂等。单用比卡鲁胺片150mg，口服，1次/d属于单一抗雄激素治疗，但仅适用于局部晚期无远处转移的前列腺癌；联用醋酸戈舍瑞林缓释植入剂3.6mg，皮下注射，1次/28d+比卡鲁胺片50mg，口服，1次/d属于最大限度雄激素阻断治疗。既往曾用己烯雌酚片5mg，口服，1次/d，但该方案心血管副作用明显，现已不推荐使用。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]外感初期可见下列症状中的（ ）

恶寒

[单选题]血尿伴膀胱刺激症状最常见于下列哪种疾病

急性膀胱炎

解析：终末血尿伴尿频、尿急、尿痛是急性膀胱炎最典型的症状；膀胱肿瘤多无尿道刺激症状，肾盂肾炎多以发热、寒战、腰痛为主；急性前列腺炎和精囊炎也多伴有高热、寒战等症状。

[单选题]与神经内分泌起源的肿瘤相关的肿瘤标志物是

NSE

[单选题]Ig单克隆性增高的是

分泌型多发性骨髓瘤

解析：患者血清中存在异常增多的单克隆蛋白，常呈现某一类免疫球蛋白的显著增高，大多在30g/L以上；而正常免疫球蛋白，包括与M蛋白同类的免疫球蛋白的含量则显著降低，此类异常增高的免疫球蛋白多无免疫活性，又称副蛋白（paraprotein），由它所致的一组疾病有多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、重链病、轻链病和良性单株丙球血症等。