正确答案: B

等渗性脱水

题目：急性肠梗阻，大量呕吐，脉搏细弱，血压下降

解析：急性肠梗阻患者因消化液和体液的急性丧失，可出现等渗性脱水。此种类型的脱水也是外科最为常见的水钠失衡。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，男性，60岁。诊断为慢性阻塞性肺疾病。现需判断患者气流受限情况，应采取的检查是

肺功能检查

解析：肺功能检查　是判断气流受限的主要客观指标，对慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。 【该题针对“基础知识-慢性阻塞性肺气肿病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

[单选题]下列为头痛患者提供的护理措施中，不妥的是

鼓励患者使用镇痛药

解析：对于头痛患者，应鼓励其尽量通过放松训练、理疗等方法来缓解头痛，如果长期使用止痛药，容易产生药物依赖性。 【该题针对“基础知识-神经系统病人的症状评估”知识点进行考核】

[单选题]对诊断自发性气胸有意义的检查是

X线检查

解析：X线检查对诊断自发性气胸有重要意义。 【该题针对“基础知识-自发性气胸病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

[单选题]破伤风发生的原因是

破伤风杆菌产生的外毒素作用

解析：破伤风杆菌为厌氧菌，其侵入破损的皮肤或粘膜，加之伤口由于窄小、局部缺血、异物留存、填塞过紧等状况而缺氧时，可发生破伤风。破伤风梭菌的主要致病因素为外毒素（痉挛毒素和溶血毒素）。痉挛毒素可作用于中枢神经，使运动神经元兴奋性增强，致使随意肌紧张与痉挛；还可导致交感神经过度兴奋，而引起血压升高、心率增快等症状。溶血毒素则可引起局部组织坏死和心肌损害。

[单选题]急性绞窄性肠梗阻

呕吐物为血性

解析：高位性肠梗阻呕吐物的特点是呕吐出现早且频繁，呕吐物为胃及十二指肠内容物 。低位性肠梗阻呕吐物的特点是呕吐迟而少，呕吐物为粪样 。绞窄肠梗阻呕吐物的特点是呕吐物呈棕褐色或血性 。幽门梗阻呕吐物的特点是呕吐物为带酸臭味的宿食 。故选D。

[单选题]张力性气胸最确切的诊断依据是

胸腔穿刺抽出高压气体

解析：因为选项A、B、C、D为张力性气胸的临床表现，但并不具有特异性，闭合性气胸也会有此表现，而胸腔穿刺抽出高压气体是张力性气胸的特征性表现，故选E。

[单选题]下列哪项是慢性支气管炎急性发作的最常见原因

感染

解析：吸烟是慢性支气管炎最为重要的致病因子，而感染也是慢性支气管炎发生的重要因素，并且是导致慢性支气管炎急性发作的常见原因。