正确答案: C

禁用腹式呼吸和缩唇呼吸

题目：病人男性，60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次/分，节律不整，肝略大，下肢水肿(+)。

解析：2.对于肺性脑病或Ⅱ型呼吸衰竭的重点是改善病人的通气功能，由于此类病人常因呼吸困难、痰液黏稠堵塞致夜间失眠，因此禁用对呼吸有抑制作用的药物，如吗啡、度冷丁等。慎用其他镇静剂，如安定、丙泊酚等，以免加重呼吸抑制的情况，必要时可用水合氯醛保留灌肠。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]双人三班制排班方式的突出缺点是

浪费人力

解析：双人三班制排班方式的优点是：①24小时均有2个护士值班，且保证大小夜班护理工作量较大或抢救患者时有2个护士相互分工与协作；②新老护士搭配上班，有利于新护士的成长；③夜班有一段休息时间，护士乐于接受。缺点是需要的人力多。

[单选题]正常机体维持酸碱平衡的主要途径是

肾的调节

解析：机体在正常膳食情况下，体内产生大量的酸性物质和少量的碱性物质，一切非挥发性酸和过剩的碳酸氢盐都由肾脏排出体外，从而使细胞外液中的碳酸氢盐的浓度保持稳定。因此说，正常机体维持酸碱平衡的主要途径是肾脏。血液缓冲系统调节酸碱的能力有限，而肺主要是排出挥发性酸。

[单选题]哪项不是血管相关性感染的临床诊断

局部无压痛

解析：血管相关性感染临床诊断　符合下述三条之一即可诊断。 （1）静脉穿刺部位有脓液排出，或有弥散性红斑（蜂窝织炎的表现）。 （2）沿导管的皮下走行部位出现疼痛性弥散性红斑并除外理化因素所致。 （3）经血管介入性操作，发热＞38℃，局部有压痛，无其他原因可解释。