正确答案: ABDEF

原发性硬化性胆管炎 原发性胆汁性肝硬化 自身免疫性肝炎Ⅰ型 自身免疫性肝炎Ⅱ型 自身免疫性肝炎Ⅲ型

题目：患者女性，56岁。因"皮肤发黄和尿黄"曾入住过传染病医院。近1个月来出现皮肤瘙痒，皮肤巩膜黄染，肝肋下4.5cm，ALT63U／L，AST57U／L，总胆红素205μmol／L，直接胆红素172μmol／L，血清IgG26.8g／L，AFP12μtg／L，HBsAg(-)，HBV-DNA阴性。

解析：1.考查自身免疫性肝病。该患者皮肤巩膜黄染，总胆红素205μmol／L，直接胆红素172μmol／L，肝大，肝功能不正常，AFP正常，HBsAg(-)，HBV-DNA阴性，因此不考虑急性乙型肝炎和原发性肝癌的诊断，上述其他各种自身免疫性肝病的可能性均存在。 2.①抗核抗体和抗平滑肌抗体对自身免疫性肝炎Ⅰ型的诊断与鉴别诊断有重要价值；②抗肝肾微粒体抗体和抗肝溶质抗原1型抗体对自身免疫性肝炎Ⅱ型的诊断与鉴别诊断有重要价值；③抗肝可溶性抗原抗体对自身免疫性肝炎Ⅲ型的诊断与鉴别诊断有重要价值；④抗线粒体抗体2型对原发性胆汁性肝硬化的诊断与鉴别诊断有重要价值；⑤原发性硬化性胆管炎目前尚无特异性标志抗体，但是部分患者可检测到抗中性粒细胞胞浆抗体。 3.抗核抗体和抗平滑肌抗体对自身免疫性肝炎Ⅰ型的诊断与鉴别诊断有重要价值，而且通常认为抗平滑肌抗体是自身免疫性肝炎Ⅰ型的标志抗体。 4.抗平滑肌抗体的靶抗原主要是肌动蛋白F，阳性与自身免疫性肝炎相关。 5.①抗核抗体和抗平滑肌抗体对自身免疫性肝炎Ⅰ型的诊断与鉴别诊断有重要价值，而且通常认为抗平滑肌抗体是自身免疫性肝炎Ⅰ型的标志抗体；②抗线粒体抗体2型对原发性胆汁性肝硬化的诊断与鉴别诊断有重要价值，而且通常认为抗线粒体抗体2型是原发性胆汁性肝硬化的标志抗体。 6.①抗核抗体和抗平滑肌抗体对自身免疫性肝炎Ⅰ型的诊断与鉴别诊断有重要价值，而且通常认为抗平滑肌抗体是自身免疫性肝炎Ⅰ型的标志抗体；②抗肝可溶性抗原抗体对自身免疫性肝炎Ⅲ型的诊断与鉴别诊断有重要价值，而且通常认为抗肝可溶性抗原抗体是自身免疫性肝炎Ⅲ型的标志抗体。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]锰是下列哪些酶的组成成分 ( )

超氧化物歧化酶

精氨酸酶

脯氨酸酶

丙酮酸羧化酶

[多选题]与传统的电泳相比，毛细管电泳主要的特点不包括

高效，柱效一般为每米几十万理论板数，高者可达每米100万以上

快速，分离时间在1h以内，通常不超过30s

微量，样品用量仅为纳升至微升

可以自动化

不可自动化

[多选题]诊断感染性疾病的常用分子诊断技术包括

PCR及其衍生技术

核酸杂交技术

DNA测序

基因芯片

[多选题]根据探针来源和性质的不同，分子探针可分为

DNA探针

cDNA探针

RNA探针

寡核苷酸探针

[多选题]移植排斥反应可能涉及（ ）

细胞免疫

Ⅲ型超敏反应

补体依赖的细胞毒作用

IFN-γ

中性粒细胞的作用

[多选题]小肠的功能包括（ ）。

为食物消化吸收的主要部位

食物通过小肠后，消化过程基本完成

未被消化和吸收的物质则从小肠进入大肠