正确答案: E

具有契约性质的信托关系

题目：(2013)医患关系的本质特征是

解析：从法律上说，医患关系是一种医疗契约性关系。医疗契约又称医疗合同，是指平等主体的患者与医疗机构之间设立、变更、终止民事权利与义务关系的协议。从伦理上说，医患关系是一种信托关系。医患信托关系是医务人员和医疗机构受患者的信任和委托，保障患者在诊治、护理过程中的健康利益不受损害并有所促进的一种关系。因此，医患关系是以诚信为基础的具有契约性质的信托关系。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]发作时两肺广泛哮鸣音，缓解后哮鸣音消失，常见于

支气管哮喘

解析：支原体肺炎体征：胸部体格检查与肺部病变程度不相称，可无明显体征。支气管哮喘非发作期可无异常体征，发作时胸部叩诊呈过清音，可闻及广泛哮鸣音，呼气延长，缓解后哮鸣音消失。故选D。肺癌的临床表现比较复杂，症状和体征的有无、轻重以及出现的早晚，取决于肿瘤发生部位、病理类型、有无转移及有无并发症，以及患者的反应程度和耐受性的差异。肺癌早期症状常较轻微，甚至可无任何不适。

[单选题]血小板消耗过多导致的血小板减少性疾病

弥散性血管内凝血

解析：弥散性血管内凝血(DIC)是由于血管内皮细胞损伤，血小板活化，凝血反应启动，从而导致弥散于毛细血管内的微血栓形成。在这个过程中，血小板和凝血因子大量消耗而减少。因此DIC属于血小板消耗过度导致的血小板减少性疾病，答案为B。特发性血小板减少性紫癜为血小板免疫性破坏过多所致。白血病、再障为血小板生成减少所致。

[单选题]克罗恩病最常见的病变部位是

回盲部

解析：本题是对疾病特点记忆为主的试题。克罗恩病可累及全消化道，最常见的受累部位是回盲部。解答错误的原因可能为对疾病的特征未能掌握。

[单选题]溃疡性结肠炎患者最典型的症状是

腹泻、腹痛、脓血便

解析：溃疡性结肠炎的症状表现，腹泻：粘液便及脓血便，轻度结肠炎患者每天3—4次，重者数十次或腹泻与便秘交替出现。腹痛：轻度结肠炎患者无腹痛或仅有腹部不适，一般有轻度至中度腹痛，系左下腹或下腹阵痛，涉及全腹有痛一便意一便后缓解的规律。便秘：结肠炎患者大便秘结4—5日排便一次，粪便如羊屎样，甚则不吃泻药不能通便。其他症状：腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷等症。

[单选题]关于SLE病人妊娠问题，不正确的是

妊娠头3个月内可应用免疫抑制剂

解析：没有中枢神经系统、肾脏或其他脏器严重损害，病情处于缓解期达半年以上者，一般能安全地妊娠，并分娩出正常婴儿。非缓解期的SLE患者容易出现流产、早产和死胎，发生率约30%，故应避孕。妊娠可诱发SLE活动，特别在妊娠早期和产后6周。可出现新生儿狼疮，好发于女婴。妊娠前3个月至妊娠期应用环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤者均可能影响胎儿的生长发育，故必须停用以上药物至少3个月方能妊娠。答案为E。

[单选题]下列选项最符合胃溃疡病的病理变化的是

周围黏膜皱襞向溃疡集中

解析：胃溃疡周边黏膜皱襞常向溃疡处集中，似轮辐状。因此选E。胃溃疡多位于胃小弯近幽门部。故A错误。溃疡多为1个，偶可2个以上，直径多在2cm以内。故B错误。溃疡边缘整齐，底部平坦，深浅不一。故C和D错误。

[单选题]以上疾病，属于弥漫性结缔组织病的是

类风湿关节炎

解析：弥漫性结缔组织病有RA、SLE、硬皮病、多肌炎、系统性血管炎等，故选E。

[单选题]男，82岁。1天来排黑便2次。量约50g。近1个月来口服小剂量阿司匹林，查体：腹软，无压痛，未扪及包块，肝脾无异常，首选的治疗是

奥美拉唑

解析：首选抑制胃酸药物一质子泵抑制剂。