[单选题]心室颤动患者心肺复苏成功与否最重要的决定因素是

正确答案 ：C

心脏骤停后电除颤的时间

解析：心肺复苏成功重要环节是心脏骤停后立刻建立人工循环机制，心脏骤停多数由心室颤动引起，实施除颤的速度是抢救室颤性心脏骤停成功的决定因素，心脏骤停时除颤开始时间越早，心肺复苏成功率越高，故选C。

[单选题]患者右手掌被一薄而窄的铁器插入至第三掌骨，造成中指屈指肌腱及桡侧固有神经损伤，该患者应为

正确答案 ：B

刺伤

解析：刺伤是指用锋利的东西刺或戳而受伤。刺伤多为锐性尖物所引起，这类伤易伤及深部组织和脏器，容易发生感染，特别是厌氧菌的感染。提干中提到.患者右手掌被一薄而窄的铁器插入至第三掌，符合刺伤的特点，故选B。

[单选题]女，65岁。1型糖尿病史30年，合并糖尿病肾病、自主神经病变、眼视网膜增殖性病变。目前使用预混胰岛素70/30每日两次，早晚餐前皮下注射。近期血糖控制良好。一周前摔伤后，拟行膝关节置换术。查体：BP140/80mmHg，BMI22，HR84次／分。术后针对糖尿病最佳治疗方案是

正确答案 ：D

短效胰岛素+基础胰岛素治疗

解析：患者为1型糖尿病，内源性胰岛素缺乏依赖外源性胰岛素补充治疗。膝关节置换术后短期体力活动受限、饮食也会出现不同于程度改变，必然较院外不同，立即恢复院外预混胰岛素皮下注射不是最佳选择，选项A是错误的。此时所以选用短效餐时、长效基础胰岛素调整治疗灵活方便，选项D正确。短效胰岛素静脉滴注适用于术后无法进食监护室监护时根据血糖去调节，因此选项B不合适。单纯短效胰岛素治疗，无长效基础胰岛素对全天基础血糖的控制，对于1型糖尿病患者血糖是无法控制的，所以选项C、E不正确。

[单选题]慢性酒精中毒的震颤谵妄的临床表现是

正确答案 ：A

停酒后出现的急性精神综合征

解析：震颤谵妄是在慢性酒精中毒、长期酒依赖的基础上，突然停酒或减少酒量时引发的短暂并有躯体症状的急性意识模糊状态。主要表现为伴有生动幻觉或错觉的谵妄、全身肌肉震颤和行为紊乱。故正确的是A，这些症状是急性精神综合征。

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