正确答案: E
患指血循环的变化
题目:21岁男性,右腕完全离断伤,再植术后当天,患者诉说有疼痛,此时应重点观察
解析:再植术后应重点观察患指血循环的变化,避免发生血管危象,本题答案选择E。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]某男,20岁,右上臂撞伤中下段成角畸形,伤后腕关节不能主动背伸,各掌指关节不能主动伸直,除考虑肱骨干中下段骨折外,还应首先考虑何种各并伤?
桡神经损伤
解析:患者是肱骨干中下段骨折,出现腕关节不能主动背伸,各掌指关节不能主动伸直,垂腕征,符合桡神经损伤的表现。
[单选题]骨关节结核下列哪种情况不适于手术治疗
全身中毒症状严重,衰弱,重度贫血
解析:病灶清除术的适应证包括A、B、C、E四项,D项不适宜手术治疗,但经过一段时间的非手术治疗全身情况好转后,仍可接受手术治疗。
[多选题]循行于腹面的经脉有( )
足太阴经
足少阴经
足阳明经
任脉
足厥阴经
[单选题]易引起脊髓压迫的骨折是
爆裂骨折
解析:爆裂骨折的特点就是粉碎的骨折块向四周移位,向后移位可突向椎管,压迫脊髓或神经根。教师可通过简图显示这一情景,使学生有深刻印象。其他备选答案均不易压迫脊髓,故本题答案为C。
[单选题]骨软骨瘤X片显示
自长骨干骺端突出的骨性病损
解析:骨软骨瘤的X线表现为骨性病损自干骺端突出,因软骨帽和滑囊不显影,肿瘤的骨质影像与其所在部位干骺端的骨质结构完全相同,难区别,本题答案选择E。
[单选题]10岁,右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃一天,怀疑为急性化脓性骨髓炎。体格检查有力的证据是
右股骨下端(干骺端)深压痛
解析:化脓性骨髓炎疼痛剧烈,压痛部位深,表面红肿不明显,出现症状和体征分离现象。本题中B以外的答案可以说明局部有炎症感染,不能说明是骨髓炎。故本题选择B。
[多选题]下述骨折属于稳定性骨折者为
有移位的完全骨折经手法复位、适当外固定后,不易再发生移位
椎体压缩性骨折,压缩程度不及椎体高度1/3者
儿童的青枝骨折
[单选题]患者,一小时前,被他人刺伤左腹股沟中部,来院时,伤口有大量鲜血涌出,此时最先应检查的是
触诊足背和胫后动脉
解析:患者是刺伤,伤口有大量鲜血涌出,此时应该先检查远端的血管搏动,本题答案选择B。
[单选题]下列关于清创的原则中,错误的是
必须放置引流
解析:清除伤口内异物和切除失去活力的组织是清创术最重要的原则,细菌与异物或坏死组织并存时,感染发生率显著增高;伤口应彻底止血,以免术后继续出血,形成血肿影响愈合;清创完成后应根据情况缝合伤口。若受伤时间已超过8~12小时,伤口污染较重时,可行延期缝合;感染伤口需引流,但并非所有伤口都必须放置引流。