正确答案: E

早7：00至次日晨7：00

题目：留取24h尿标本应告知病人从几点开始到几点结束

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举一反三的答案和解析：

[单选题]胆总管结石合并胆管炎病人，非手术治疗期间提示需立即做好急诊手术前准备的指征是

低血压，意识不清

[单选题]二尖瓣狭窄最早出现的症状是

劳力性呼吸困难

解析：考查对于二尖瓣狭窄临床表现的掌握，二尖瓣狭窄最早出现的症状是劳力性呼吸困难。

[单选题]青春期生长发育的最大特点是

生殖系统迅速发育，并渐趋成熟

解析：在各系统中生殖系统生长发育最迟，从出生到青春前期一直缓慢生长，保持幼稚状态，功能处于静止期。到青春期生殖系统迅速生长发育，持续6～7年。因此，青春期生长发育的最大特点是生殖系统迅速发育，并渐趋成熟。故选D。解题关键：掌握青春期体格生长发育的特点：第二性征逐渐明显，生殖系统迅速发育并逐渐趋于成熟。

[单选题]关于精神分裂症紧张型，下列说法中错误的是

发病多在中老年期

解析：本型患者目前少见。大多起病于青、中年，起病较急，常为发作性病程，以紧张综合征为主要临床表现。紧张性兴奋和紧张性木僵常交替出现，亦可单独发生，以木僵为多见。①紧张性木僵：患者表现为运动抑制，轻者动作缓慢，少语少动（亚木僵），重者终日卧床，不语不动，对周围刺激无反应，唾液留在口中都不咽不吐，任其自流。患者肌张力高，有时出现蜡样屈曲。可出现被动服从，主动性违拗，模仿动作和言语。患者意识清，能感知周围事物，病后能回忆。常持续数周至数月。幻觉妄想少见。对电休克治疗反应较好。②紧张性兴奋：突然发生，行为冲动，不可理解，言语内容单调刻板，行为无目的性，可出现伤人、毁物行为。持续时间可为数小时，数日或数周。紧张性兴奋可自发缓解，或转入木僵状态。此型预后较好。故选E。

[单选题]患者女，53岁。因突起意识障碍伴右侧肢体瘫痪入院。查体：呼之不应，压眶有痛苦表情，角膜反射及瞳孔对光反射存在。护士判断该患者意识状态为

浅昏迷

解析：病人唤不醒，但反射存在，说明患者处于浅昏迷。

[单选题]患者，男，60岁。有高血压病史30年，在家做家务活动时突发头晕，随即倒地，急送医院检查，病人呈昏迷状态，左侧肢体偏瘫，CT高密度阴影。最可能的诊断是

脑出血

解析：脑出血多在情绪激动、活动过度、饮酒后或用力排便时发病，表现为颅内压增高、意识障碍、鼾声呼吸、颜面潮红、脉搏慢而有力，可伴有抽搐或大、小便失禁，并可出现对侧肢体偏瘫CT表现为高密度阴影；同时，患者颈软，即脑膜刺激征（-），可初步排除蛛网膜下腔出血。故患者目前诊断脑出血可能性大。

[单选题]患者休养的适宜的环境是

儿科病室室温保持在22～24℃

解析：适宜患者休养的物理环境是：①温度，一般病室在18～22℃，新生儿及老年人病室保持在22～24℃为宜；②相对湿度，以50%～60%为宜；③定时开窗通风，一般通风30分钟即可达到置换室内空气的目的；④特殊患者，如破伤风患者居室应安静、光线宜暗；哮喘患者居室宜简洁，避免接触粉尘、花粉等过敏原。故本题应选C。

[单选题]脑死亡的诊断标准不包括

瞳孔散大

解析：目前医学公认的脑死亡诊断标准：不可逆的深度昏迷、自主呼吸停止、脑干反射消失、脑电波消失。以上4条标准24小时反复测量无变化，排除体温低于32℃及中枢神经抑制的影响。

[单选题]患者女，50岁。因患尿毒症而入院。患者精神萎靡，食欲差，24小时尿量80ml，下腹部空虚，无胀痛。请评估患者目前的排尿状况是

尿闭

解析：尿潴留是由于尿路有病理障碍或神经性功能障碍，从而导致大量尿液积蓄在膀胱中而不能排出或排出不畅的病症。尿失禁，是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力，使尿液不自主地流出。24小时尿量少于400ml或者每小时尿量少于17ml为少尿，见于心、肾疾病和休克患者。尿闭症是以排尿困难为主，重者无尿排出的疾病。所以D选项正确。故选D。