正确答案: A

静脉注射止血药

题目：男，37岁。确诊肝硬化5年，进食后1小时时呕吐暗红色血约400ml，血压70/40mmHg，心率120次，分。此时首选的治疗措施是（）

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举一反三的答案和解析：

[单选题] CTA是（）

在靶血管内对比剂充盈最佳的时间进行螺旋扫描，然后利用图像后处理技术建立二维或三维的血管影像

解析：CT血管造影(CTA)是通过外周静脉内注射对比剂扫描后，采用三维成像诊断血管性疾病的方法。CT血管造影的优点是：与常规X线血管造影相比，CTA的诊断准确率较高；属于无创或微创检查，三维重组显示立体结构清楚，在一定范围内可替代常规血管造影。CTA的最大局限性在于部分容积效应，使相邻结构间发生密度值的传递及边缘模糊，其空间和时间分辨力仍不如常规血管造影。部分容积效应使直径较小的血管密度降低，特别是在血管与扫描平面平行走行的部分尤其显著，给三维重组带来困难。CTA图像处理采用的方法是：多平面重组（包括曲面重组）

[多选题]肝硬化腹腔积液的原因有

血浆蛋白减少

肝窦内压升高

小叶下静脉受压

醛固酮、抗利尿激素增多

解析：肝硬化腹水形成是门静脉高压和肝功能减退共同作用的结果，为肝硬化肝功能失代偿时最突出的临床表现，涉及多种因素，主要有：(1)门静脉压力升高：门静脉高压时肝窦压升高，大量液体进入Disse间隙，造成肝脏淋巴液生成增加，当超过胸导管引流能力时，淋巴液从肝包膜直接漏入腹腔而形成腹水。(2)血浆胶体渗透压下降：肝脏合成白蛋白能力下降而发生低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降，至血管内液体进入组织间隙，在腹腔可形成腹水。(3)有效血容量不足。(4)其他因素：心房钠尿肽相对不足及机体对其敏感性下降，抗利尿素分泌增加可能与水钠潴留有关。

[多选题]特殊使用级抗菌药物是指具有以下哪些情形的抗菌药物（）

具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物

需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物

疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物

价格昂贵的抗菌药物。

解析：根据《抗菌药物临床应用管理办法》第六条（三），选ACDE。

[单选题]一肝硬化患者，中度腹水，大便秘结，神志欠清醒，贫血面容，巩膜稍黄，在饮食上每日应给予多少蛋白质（）

暂不给

[单选题]国务院卫生行政部门（）

主管全国传染病防治及其监督管理工作

解析：医疗机构的职责：1、承担与医疗救治有关的传染病防治工作和责任区域内的传染病预防工作。2、应当定期对其工作人员进行传染病防治知识、技能的培训。3、必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度、操作规范，防止传染病的医源性感染和医院感染。4、应当确定专门的部门或者人员，承担传染病疫情报告、本单位的传染病预防、控制以及责任区域内的传染病预防工作；5、承担医疗活动中与医院感染有关的危险因素监测、安全防护、消毒、隔离和医疗废物处置工作。