正确答案: A

第2代头孢菌素＋氨基糖苷类

题目：患者男性，75岁，因“慢性支气管炎10余年，高热，咳嗽、咳痰加重1周”来诊。痰液黏稠呈砖红色胶冻状。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]最常用作降压药的利尿药是

氢氯噻嗪

解析：氢氯噻嗪是常用作降压药的利尿药，故选A

[多选题]关于糖皮质激素，叙述错误的是

可以增强口服降糖药的作用

可增强口服抗凝药的作用

解析：可以增强口服降糖药的作用，可增强口服抗凝药的作用。故选择AC。

[单选题]以下哪种抗结核药物应用于儿童和青少年时，应特别注意严密观察其副作用

链霉素

解析：本题考查抗结核药的合理应用。链霉素为氨基糖苷类抗生素，可发生肾毒性，前庭和耳蜗毒性，神经肌肉阻滞；孕妇禁用，老年、儿童及肾功能不全者应慎用，应特别注意严格观察其副作用。

[单选题]急性左侧心力衰竭禁用洋地黄类药物治疗的情况是

重度二尖瓣狭窄，窦性心律

解析：肺源性心脏病常伴低氧血症，与心肌梗死、缺血性心肌病均易发生洋地黄中毒，应慎用；肥厚性心肌病患者增加心肌收缩性可能使原有的血流动力学障碍更为加重，禁用洋地黄类药物；风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律的肺水肿患者因增加右心室收缩功能可能加重肺水肿程度而禁用。故选D。

[单选题]既能抑制炎症反应，又能增加β受体数量，抑制组胺酸胱羧酶的支气管哮喘治疗方法是

大量静脉滴注糖皮质激素

解析：大量静脉滴注糖皮质激素既能抑制炎症反应，又能增加β受体数量，抑制组胺酸胱羧酶，故选D

[单选题]下列影响老年人用药，叙述错误的是

与血浆蛋白结合率增加，使游离型药物减少

解析：本题考查老年人的药特点。D叙述错误，老年人血浆蛋白含量降低，以致药物与血浆蛋白结合率降低，使游离型药物增加。

[多选题]患者查体发现血压升高，左室肥厚，蛋白尿，医师开具培哚普利片治疗。关于血管紧张素转化酶抑制剂类药物特点，叙述正确的是

降低高血压患者的外周血管阻力

预防和逆转血管平滑肌增殖及左心室增厚

是轻、中度原发性或肾性高血压患者的首选用药

对脂质代谢无明显影响

解析：血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)为临床常用的抗高血压药物.在机体中,血管紧张素转换酶可将无活性的血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ,后者为一强血管收缩药物,ACEI竞争性地抑制血管紧张素转换酶,使血管紧张素Ⅰ不能转化为血管紧张素Ⅱ,减少了血管紧张素Ⅱ的生成,从而抑制血管收缩,起到治疗高血压和充血性心力衰竭的作用.ACEI还具有减少醛固酮分泌,排钠利水;抑制激肽酶Ⅱ,使激肽灭活减少,使具有血管扩张作用的缓激肽积聚;特异性的肾血管扩张加强排钠;增加前列腺素合成,加强其舒张血管;使血管内皮功能恢复,内皮舒张因子分泌增加、NO增加等作用.。故选择BCDE。