• [多选题]膀胱阴道瘘的常见病因包括
  • 正确答案 :BCD
  • 分娩损伤

    盆腔妇科手术

    妇科肿瘤


  • [多选题]全胃肠道外营养护理要点有
  • 正确答案 :ABDE
  • 营养液储存于4℃冰箱内

    一切操作严格无菌

    防止液体中断、走空、接管脱落,以免造成空气栓塞

    详细记录每日出入量

  • 解析:肠外营养的途径根据营养液的情况及营养支持的时间决定,不可将营养管挪作他用,营养液应混合输注,怀疑导管败血症时,应首先拨管,再选择抗生素。答案C描述错误。

  • [多选题]幽门梗阻时酸碱平衡失调和电解质紊乱是由于
  • 正确答案 :ABCD
  • 呕吐时,丧失大量氢、氯离子

    长期不能进食、离子入量减少

    唾液、胃液、尿中丢失钾

    饥饿引起组织分解,有机酸增加

  • 解析:因患者长期不能正常进食,并大量呕吐,导致严重的营养不良、低蛋白血症及贫血,并有严重脱水、低钾及碱中毒等水、电解质紊乱,故幽门梗阻时酸碱平衡失调和电解质紊乱是由于ABCD。

  • [多选题]嵌顿性疝手术时以下哪项正确
  • 正确答案 :ABC
  • 嵌顿肠襻较多应警惕逆行性嵌顿可能

    切勿把生命力可疑肠管送回腹腔

    因疝有回复腹腔可能,必须仔细探查肠管

  • 解析:嵌顿性疝需要紧急手术,以防止疝内容物坏死并解除伴发的肠梗阻,绞窄性疝的内容物已坏死,更需手术。术前应做好必要的准备。如有脱水和电解质紊乱,应迅速补液或输血。这些准备工作极为重要,理可直接影响手术效果。手术的主要关键在于正确判断疝内容物的生命力,然后根据病情确定处理方法。判断嵌顿肠管的生命力应先扩张或切开疝环,在解除疝环压迫前提下,根据肠管的色泽、弹性、蠕动能力以及相应肠系膜内是否有动脉搏动等情况加以判定。凡肠管呈紫黑色,失去光泽和弹性,刺激后无蠕动和相应肠系膜内无动脉搏动者,即属已经坏死。如判定肠管尚未坏死,则可将其送回腹腔,按一般易复性疝处理。但如嵌顿的肠袢较多,应特别警惕逆行性嵌顿的可能。所以,不仅要检查疝囊内肠袢的生命力,还应检查位于腹腔内的中间肠袢是否坏死。

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