正确答案: ACD

HBsAg(-),HBsAb(+),HBeAg(-),HBeAb(-),HBcAb(+),HBVDNA消失,肝功正常 HBsAg(-),HBsAb(-),HBeAg(-),HBeAb(-),HBcAb(+),HBVDNA消失,肝功正常 HBsAg(-),HBsAb(+),HBeAg(-),HBeAb(+),HBcAb(+),HBVDNA消失,肝功正常

题目:患者男,30岁,乏力、上腹不适4天,尿黄、大便色浅2天入院。生化:ALT 2642U/L,AST 2162U/L,GGT 103U/L,ALP 149U/L,TBIL 411.1μmol/L,DBIL 277.4μmol/L。腹部B超:胆囊炎性病变。既往体健,否认肝炎病史及其密切接触史,无手术、外伤史,无血制品输注史。近2月饮食睡眠不规律。饮酒10年,相当于乙醇20g/d。体检:皮肤、黏膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣及皮下出血点,双肺呼吸音清,心率81次/分,腹软,无压痛及反跳痛。Murphy征阴性,肝脾未触及,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]当归补血汤的药物组成是( )
  • 当归

    黄芪


  • [单选题]肝胃不和型恶阻的主症不包括( )
  • 妊娠初期口淡,呕吐清涎


  • [单选题]正式确立辨证论治法则的典籍是( )
  • 《伤寒杂病论》


  • [单选题]小建中汤的主治是( )
  • 虚劳里急


  • [多选题]下列选项中,属于肾虚头痛表现的是( )
  • 头痛而空

    腰膝酸软

    头晕耳鸣


  • [多选题]胃食管反流病的发病机制包括
  • 胃排空延迟

    食管黏膜防御功能减弱

    食管酸清除功能减弱

    食管下端括约肌不适当松弛

  • 解析:(一)LES和LES压LES是指食管末端约3-4cm长的环形肌束。正常人休息时LES压为10-30mmHg,为一高压带,防止胃内容物反流食管。LES部位的结构首先破坏时可使LES压下降,如贲门失驰缓症手术后易并发反流性食管炎。(二)一过性LES松弛(TLESR)正常情况下当吞咽时,LES即松弛,事物得以进入胃内。(三)反流物反流入食管引起食管扩张并刺激食管引起继发性蠕动,容量清除减少了食管内酸性物质的容量,剩余的酸由咽下的唾液中和。(四)食管粘膜防御在胃食管反流病中,仅有48%-79%的患者发生食管炎症,另一部分患者虽有反流症状,却没有明显的食管粘膜损害,提示食管粘膜对反流物品有防御作用,这种防御作用称之为食管粘膜组织抵抗力。故ABCD正确。

  • [多选题]下列哪些可能是胃癌的临床表现
  • 上腹疼痛

    食欲不振

    进行性贫血

    吞咽困难

    Virchow淋巴结

  • 解析:1..症状:疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。患者常有较为明确的上消化道症状,如上腹不适、进食后饱胀,随着病情进展上腹疼痛加重,食欲下降、乏力。晚期胃癌患者常可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现。2.魏尔啸淋巴结(Virchow node)通常指肿瘤向左侧锁骨上窝淋巴结群转移,因此处系胸导管进颈静脉的入口,这种肿大的淋巴结称为Virchow淋巴结,常为胃癌的标志。故全部正确。

  • [单选题]疠气的致病特点是( )
  • 传染性强


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