正确答案: AEFG

避免感染,不要到人多聚集的场所 按时按量服用药物,不能自行停药 按照复查的时间到医院复诊 有不适及时就诊

题目: 患儿女性,3岁5个月。因“间断发热9天”入院,诊断“川崎病”。入院后查体:意识清楚,精神反应可,体温37.2℃,心率90次/分,律齐,心音有力,呼吸22次/分,呼吸平稳,卡介苗接种后瘢痕(+),双眼球结膜无充血及异常分泌物,颈部可触及数枚肿大淋巴结,最大直径1.5cm,口唇红润,无皲裂,杨梅舌(±),咽部充血,双扁桃体Ⅲ度肿大,未见异常分泌物,右手示指末端可见轻度膜状脱皮,肛周无潮红脱皮。

解析:减少患儿感染、防止加重病情是家长最应重视的问题,由于患儿还要继续服用抗凝药物,防止血栓形成,所以不能随意停药。相关检查提示,患儿的血生化、肝肾功能、心肌酶、电解质、心电图大致正常,冠状动脉超声未见明显异常,发生心血管问题的可能性小,心力衰竭的可能性更小。A、E、F、G选项正确。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]锌缺乏症的主要护理措施是
  • 改善营养、促进生长发育

    让家长了解导致患儿缺锌的原因,以配合治疗和护理

    避免感染

  • 解析:护理措施(1)改善营养、促进生长发育:供给含锌量较多的食物如肝、 鱼、痩肉等,新生儿尽量喂哺初乳,婴幼儿合理添加辅食,养成不偏 食、不挑食的饮食习惯。口服锌制剂如葡萄糖酸锌或硫酸锌等补充锌元素。(2)避免感染:保持室内空气清新,注意口腔护理,防止交叉 感染。(3)健康教育:让家长了解患儿缺锌的原因,采取相应措施。因此无BD选项

  • [多选题]护理管理作用是达到何种管理目标
  • 省时、省力

    高质量

    高效率


  • [多选题]中枢性尿崩症根据病因可分为
  • 获得性

    原发性

    遗传性

  • 解析:1、特发性:因下丘脑视上核或室旁核神经元发育不全或退行性病变所致,多数为散发,部分患儿与自身免疫反应有关。2、器质性(继发性):任何侵犯下丘脑、垂体柄或垂体后叶的病变都可发生尿崩症状;3、家族性(遗传性):极少数是由于编码AVP的基因(位于20p13)或运载蛋白Ⅱ的基因突变所造成

  • [多选题]下列哪种疾病需采用血液-体液隔离
  • 乙型肝炎

    艾滋病

    梅素

    登革热

  • 解析:经血液传播传染病,可通过体液(血液、羊水、心包液、胸腔液、腹腔液、脑脊液、滑液和阴道分泌物等)传播,临床上需实行血液体液隔离。适用病毒性肝炎(乙型、丙型、HBsAg+)、艾滋病、第一、二期梅毒(具有皮肤粘膜病灶者)、疟疾、钩端螺旋体病、回归热、登革热、鼠咬热等疾病隔离。故选ABCE。

  • [多选题]紫外线灯消毒的机制包括
  • 使菌体DNA失去转换能力而死亡

    破坏菌体蛋白质中的氨基酸

    降低菌体内氧化酶的活性

    产生臭氧

  • 解析:选项A,B,C,D均为紫外线杀灭微生物的机制,而选项E是电离辐射灭菌法的灭菌机制 。故选ABCD。

  • [多选题]碘缺乏的临床表现是( )
  • 胎儿期缺碘可引起早产、死产、先天畸形

    新生儿缺碘可引起甲状腺功能低下

    青春期缺碘可引起地方性克汀病

    轻度缺碘可出现亚临床克汀病

  • 解析:长期缺碘的儿童不仅个子很矮小,而且智力低下,简称“呆小症”,因此C选项错误。

  • [多选题]婴儿重症腹泻可引起的并发症有
  • 代谢性酸中毒

    低钾血症

    昏迷

    休克

    惊厥

  • 解析:常见的并发症有:  1.营养不良及维生素缺乏症:腹泻病程较长,如禁食时间过久或长期热量不足,常可引起营养不良和各种维生素缺乏症。消化不良与营养不良可互为因果,往往造成恶性循环,导致不良后果。维生素A缺乏可引起干眼症及角膜软化症;维生素D缺乏可引起手足抽搐症。 2.感染:常见有中耳炎、口角炎、上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、疖肿、败血症、泌尿道感染及静脉炎等。各种感染可能成为腹泻的病因,但也有在腹泻之后,由于全身抵抗力降低而继发感染。迁延性腹泻或原有营养不良病儿,容易并发真菌感染,如鹅口疮、真菌性肠炎,甚至引起全身性真菌病。 3.中毒性肝炎:重型腹泻可能出现黄疸,常见于营养不良及重症败血症病儿,预后不良,故中毒性肝炎是腹泻的严重并发症之一。 4.其他:如急性肾功能衰竭、弥漫性血管内凝血、感染性休克、中毒性脑病等,如处理不当还可发生急性心力衰竭、高血钾、中毒性肠麻痹、肠出血、肠套叠等,偶可见肠穿孔和腹膜炎。

  • [多选题]下列属于医院感染的是
  • 病人在医院内获得的感染

    手术后输血造成的病毒感染

    新生儿经产道分娩时发生的感染

    出院时已处于潜伏期且出院后不久发生的感染

  • 解析:医院感染又称院内感染,是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。广义地讲,医院感染的对象包括住院病人、医院工作人员、门急诊就诊病人、探视者和病人家属等,这些人在医院的区域里获得感染性疾病均可以称为医院感染,但由于就诊病人、探视者和病人家属在医院的时间短暂,获得感染的因素多而复杂,常难以确定感染是否来自医院,故实际上医院感染的对象主要是住院病人和医院工作人员。根据医院感染的定义可知,此题选ACDE。

  • 考试宝典
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