[单选题]临床实践中，以下情况提示患者可能有意识障碍，但不包括哪项

正确答案 ：B

缓起，临床相变化小

解析：忽视仪表和一般礼貌，言语不连贯，错觉和视幻觉，多动或少动、不动等症状可出现在各种精神疾病中，而缓起，临床相变化小是意识障碍的发病特点。

[单选题]关于谵妄状态的描述，正确的是

正确答案 ：A

具有伴随症状的意识混浊状态

解析：备选答案考查谵妄状态的临床特点。ICD－10将其定义为“具有伴随症状的意识混浊状态”。谵妄状态属于以意识内容改变为主的意识障碍，在意识清晰度水平下降同时，伴有不同程度认知、思维、情感、行为和睡眠醒觉障碍。典型和严重伴随症状是出现大量错觉、幻觉，幻视多见。视幻觉和视错觉内容多为生动而鲜明的形象性情境，如昆虫、猛兽等。有的内容具有恐怖性，患者常产生紧张、恐惧情绪和冲动性行为，出现不协调精神运动性兴奋，思维不连贯，理解困难，有时出现片段妄想；患者丧失全部或部分定向力，其表现经常处于变动之中，持续数小时或数日，可以在表面上相对正常到典型严重表现间经常变化，病情变化随器质性病变的变化而波动，具有昼轻夜重特点，意识清晰后可有部分遗志或全部遗忘；慢性酒精中毒、躯体疾病或中毒所致精神障碍多见。此系精神科临床工作需要掌握并与其他意识障碍鉴别的重点，考生尤其需要重视，各种不同类型考试中经常作为重点考查。

[单选题]目前研究认为心身疾病的中介机制是

正确答案 ：C

自主神经系统、代谢内分泌系统和免疫系统

解析：目前研究认为心身疾病的中介机制是自主神经系统、代谢内分泌系统和免疫系统。

[多选题]阿尔茨海默病的病理改变有 ( )

正确答案 ：ABCE

神经原纤维缠结

老年斑

脑萎缩

大量的神经元脱失

解析：阿尔茨海默病的病理改变主要为皮质弥漫性萎缩，脑回变窄，脑沟增宽，脑室扩大，神经元大量减少，并可见老年斑、神经原纤维缠结等病变。

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