正确答案: B

溶血性贫血

题目: 女性,48岁。1年来反复于进食后上腹部不适,无明显腹痛,无厌油。体检:消瘦,贫血貌,舌炎。化验:Hp(-)。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]诊断轻微肝性脑病的辅助检查有
  • 诱发电位

    心理智能测验

    临界视觉闪烁频率

  • 解析:①神经心理、智能测试:对轻微型肝性脑病的诊断有重要帮助。目前该测试方法有多种,但多数受患者年龄、性别、受教育程度影响。②诱发电位的检测:诱发电位有多种,但其中以内源性事件相关诱发电位P300诊断HE的敏感性最好。但由于受仪器、设备、专业人员的限制,仅用于临床研究中。③临界闪烁频率(CFF)的检测:该方法原用于检测警戒障碍患者的临界闪烁频率,可反映大脑神经传导功能障碍。具有敏感、简易、可靠的优点。但由于CFF诊断MHE的检测刚刚起步,其诊断价值仍需进一步临床应用才能作出更客观评价。

  • [单选题]解表药的药味多为( )
  • 辛味


  • [多选题]Lauren分型正确的包括
  • 是按肿瘤起源分类

    分为肠型和弥散型

    15%不能按此分型

  • 解析:根据胃癌的组织结构和生物学行为,将胃癌分为肠型和弥漫型。肠型胃癌起源于肠化生黏膜,一般具有明显的腺管结构,瘤细胞呈柱状或立方形,可见刷状缘,瘤细胞分泌酸性黏液物质,类似于肠癌的结构;常伴有萎缩性胃炎和肠化生,多见于老年男性,病程较长,发病率较高,预后较好。弥漫型胃癌起源于胃固有黏膜,癌细胞分化较差,呈弥漫性生长,缺乏细胞连接,一般不形成腺管,许多低分化腺癌和印戒细胞癌属于此型;多见于年轻女性,易出现淋巴结转移和远处转移,预后较差。但有10%~20%的病例兼有肠型和弥漫型的特征,难以归入其中任何一种,从而称为混合型。

  • [多选题]肝硬化的病理组织学变化有
  • 假小叶形成

    纤维组织增生

    淋巴细胞浸润

    假胆管形成

  • 解析:1、肝细胞广泛变性、坏死,肝小叶纤维支架塌陷。2、残存肝细胞无序性排列再生,形成不规则结节状肝细胞团,即再生结节。3、在炎症的刺激下,自汇管区和肝包膜有大量纤维结缔组织增生形成纤维束,从汇管区向另一汇管区或向肝小叶中央静脉延伸扩展,形成纤维间隔,包绕再生结节或将残存肝小叶重新改建分割成假小叶,一旦假小叶形成标着病变已经进展到肝硬化。C是重症肝炎表现。

  • [多选题]功能性消化不良的诊断标准正确的是
  • 内镜检查未发现器质性病变

    无糖尿病等全身性疾病

    排除肝胆胰疾病

    无腹部手术史

  • 解析:出现以下情况者可以考虑为非溃疡性消化不良:1.有上述功能性消化不良症状;2.内镜检查正常或排除了慢性胃炎活动期(如出血,糜烂)以及溃疡,肿瘤等器质性病变;3.实验室,B超检查或X线检查排除了肝,胆,胰等脏器的器质性病变;4.追踪随访2~5年,并经2次以上胃镜复查,未发现新的器质性病变。故ABCD正确。

  • [多选题]肝硬化腹水形成的机制是( )
  • 门脉高压症

    肝淋巴液回流障碍

    血浆胶体压降低

  • 解析:肝硬化腹水常因门脉高压症、淋巴液回流障碍,有效血容量减少、RAAS系统激活从而出现水钠潴留,低蛋白血症,血浆胶体渗透压下降。故选:ABC。

  • [单选题]吐血的特有症状为( )
  • 血中夹有食物残渣


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