[单选题]患者，女性，57岁。月经紊乱1年，停经3个月后阴道流血20日，量大，有血块。查体子宫和双附件未及异常。此患者下一步的诊疗措施首选

正确答案 ：A

诊断性刮宫

解析：围绝经期患者，出现大量不规则阴道流血，应采用刮宫术快速有效止血，刮出物送检进行病理学检查，以排除妇科肿瘤等器质性疾病。

[单选题]下列哪一项关于念珠菌性阴道炎的描述不妥

正确答案 ：D

常用抗生素可抑制其生长

[单选题]属于良心作用的是

正确答案 ：C

在行为前选择，在行为中监督，在行为后评价

[单选题]对葡萄胎患者进行随访指导，内容不包括

正确答案 ：A

定期做阴道细胞学涂片检查

解析：葡萄胎患者有10%～20%恶变可能，因此患者要定期随访。尤其是随访尿或血内HCG的变化，可早期发现恶变倾向，对疾病预后尤为重要。随访期间为患者讲解坚持避孕的重要性，建议选取避孕套避孕，因宫内节育器可引起阴道流血；注意观察自身症状，如出现不规则阴道流血、咯血等症状应及时就诊。

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