正确答案: A

病灶刮除+植骨

题目：男，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。上述病人若病变处于早期阶段时，治疗应选择

解析：依据题目中的描述，诊断是骨巨细胞瘤恶变。如上述病人若病变处于早期阶段时，可以行病灶彻底刮除+植骨术。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]绒毛结节性滑膜炎的临床表现包括

关节内有黄色渗液，含有大量胆固醇或血液

关节周围轻微疼痛和慢性肿胀

个别病损可恶变

多核巨细胞很常见，有的单核巨噬细胞吞噬脂肪成为泡沫细胞

解析：本病的主要症状为关节肿胀，疼痛多比较轻微，局部皮温有时稍高，关节功能受限多不明显。呈弥漫性肿胀的关节，触及增厚的滑膜呈海绵样感觉，积液多的可触及波动感。关节穿刺可抽出血性或咖啡色液体，滑膜细胞之间可见多核巨细胞和泡沫细胞。本题答案选择ABDC。

[单选题]关于桡骨小头半脱位，下列哪项是错误的

X线检查可见桡骨小头半脱位

解析：桡骨小头半脱位X线检查是阴性，答案D错误。

[单选题]男，18岁，肾衰后，行肾移植术，供受体血型相配，术后2周发生体温升高，尿量减少，仅为每天400ml，尿素氮升高。他发生的排斥反应是

急性排斥反应

解析：肾移植后，短期内发生了移植肾功能急性衰竭，该患者反应发生在肾移植术后2周，时间与病情程度上符合急性排斥反应，故本题正确答案是C。

[单选题]下列关于骨关节结核的临床表现中，哪项是错误的 ( )

骨与关节结核是慢性病，发病多缓慢，常为多发病灶

解析：骨关节结核图册发病以青少年最多，一般为单发，常发生在脊椎，其次为膝、髋及肘关节等，故本题答案B错误。

[单选题]男新兵，18岁，军训后出现足部疼痛，在第二跖骨处出现肿胀并压痛，拍摄X线时见第二跖骨远端有梭形骨膜增生，其最可能是：

疲劳性骨折

解析：患者是在长时间军训后出现的疼痛，X线见第二跖骨远端有梭形骨膜增生，考虑疲劳性骨折。

[多选题]下列髋关节结核的临床表现哪几项是正确的

患者多有低热、盗汗、食欲不好

活动后髋痛加重，病儿有夜啼

关节活动明显受限，跛行

髋屈曲畸形（rrhomas征）试验阳性

解析：髋关节结核以髋关节屈曲内收内旋畸形，髋关节强直与下肢不等长最为常见，其他选项描述正确，本题答案选择ABCE。