正确答案: B
视路病变
题目:患者男性,45岁。自觉左眼视物模糊1个月,否认头痛、眼痛,否认外伤史,否认家族遗传疾病史。全身检查未见异常。眼部检查:右眼视力1.0,左眼视力0.8;眼压:右眼17mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼18mmHg;双眼角膜透明,前房深;瞳孔圆,直径3mm,对光反应灵敏;晶状体透明;双侧眼底视盘色泽正常,境界清晰,黄斑中心凹光反射正常。
解析:左眼矫正视力不能达到1.0,排除了屈光不正;眼底检查正常排除了黄斑病变;视野检查为双眼右下方局限性缺损,排除了单眼的球后视神经炎和缺血性视神经病变,双眼的同侧性视野缺损表明病变位于视交叉以上的视路病变。因此考虑患者可能患有视路疾病。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患者男,50岁,双眼视力下降,伴右眼疼痛1个月。半年前右眼曾行白内障手术,术后曾作眼底激光光凝术。有糖尿病史10年。VodHM/20cm,Tod40mmHg,右眼混合充血(+),角膜雾状水肿,前房深,房水闪辉(±),虹膜面可见粗大新生血管,人工晶状体在位,眼底窥不清。Vos0.2,Tos17mmHg,左眼无充血,角膜透明,前房深,晶状体混浊,眼底窥不清。右眼正确的诊断是( )。
新生血管性青光眼
解析:该题是临床综合分析题。患者有糖尿病视网膜病变病史,人工晶状体术后容易发生新生血管性青光眼。右眼眼压高,虹膜面见粗大新生血管,可作出诊断。
[单选题]胃泡鼓音区(Traube区),位于左前胸下部肋缘以上,约呈半圆形,为胃底穹隆含气所致,下列哪一种情况不会使此区缩小或消失
空腹时
[单选题]玻璃体后脱离时 ( )
有闪光感
[单选题]虚寒型月经后期的临床特点是( )
经期延后,量少,色淡红,质清稀,无血块,小腹隐痛,喜温喜按
[单选题]以下说法正确的是
慢性泪囊炎的主要症状是泪溢
[多选题]不寐临床上可表现为( )
入睡困难
寐而不酣
时寐时醒
醒后不能再寐
彻夜不寐