[单选题]泄泻初起的治疗不宜采用( )
正确答案 :D
固涩
[单选题]对于烧伤后疼痛的患者,以下合适的疼痛控制方法是()
正确答案 :B
持续静脉泵注二氢吗啡酮
解析:烧伤后疼痛有两个首要组成成分:相对恒定的背景疼痛和持续的程序相关性疼痛。连续静脉输注的阿片类镇痛药在控制背景疼痛上有很好的效果。吗啡和芬太尼被广泛用于此类患者,虽然快速上升的阿片类药物剂量需求和血流动力学不稳定并不常见。二氢吗啡酮是此类患者的又一替代选择。持续静脉滴注美沙酮方案已被提出,它提供了另一种对血流动力学影响更小的持续有效镇痛效方案。接受静脉输注美沙酮镇痛的患者将在开始接受治疗的前2h内输注0.1mg(kg·h)的负荷剂量。
[单选题]有关多模式镇痛,以下各项不正确的是()
正确答案 :C
它的价值不高因为副反应的发生率有所提高
解析:多模式镇痛可大量减少术中和术后阿片类药物的用量。因此,阿片类药物相关的并发症被最小化,包括不可避免的阿片类药物导致的GI停滞从而延误的术后正常肠内营养的恢复。
[单选题]神经病理性疼痛的进展过程中可以见到()
正确答案 :B
随着重复传入刺激强度的增大,脊髓背角内的广动力范围神经元的响应频率也有所增强
解析:神经损伤后,神经瘤内和DRG内的钠通道的表达增加。与神经病理性疼痛中钠通道的作用相同,它们的活性可被低浓度的利多卡因所阻断。钾通道减少可导致传入活动的增加。C多型伤害感受器是数量最多的传入突触,它可被高阈值的机械性、热敏和化学性刺激所激活。
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