正确答案: ABCDE

体重是评定一般营养状况最直接的基本指标之一 我国成人标准体重可采用Broca改良法估算：标准体重(kg)=身高[(cm)-100]×0.9 肌酐/身高指数可以估算骨骼肌含量 血清白蛋白半衰期较长，常在营养不良持续较长时间后才有显著下降 血清转铁蛋白的半衰期较短，是一项较敏感的营养指标

题目：患者男，28岁，因外伤多次手术后腹壁流出肠液2个月余入院。患者曾因车祸外伤，行十二指肠、空肠破裂修补术，术后腹壁伤口愈合差，反复引流出肠液，伴发热。

解析：体重是评定一般营养状况最直接的基本指标之一,我国成人标准体重可采用Broca改良法估算：标准体重(kg)=身高[(cm)-100]×0.9,肌酐/身高指数可以估算骨骼肌含量,血清白蛋白半衰期较长，常在营养不良持续较长时间后才有显著下降，血清转铁蛋白的半衰期较短，是一项较敏感的营养指标，以上说法正确。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]方肩可见于

肩关节脱位

三角肌萎缩

[多选题]关于腹主动脉瘤的症状，以下哪些选项是正确的

一部分人无症状

可引起性质不一的疼痛

腹主动脉瘤压迫邻近器官可引起各种梗阻症状

腹主动脉瘤破裂可引起限制性血肿

解析：主要临床表现有：①搏动性肿物：多数病人自觉脐周或心窝部有异常搏动感。体格检查为脐部或脐上方偏左可触及类圆形膨胀性搏动性肿物，其搏动与心跳一致，可有震颤或听到收缩期杂音；有时可有一定的横向推移度，但不能被压缩。若肿物上缘与肋弓之间能容两横指，常提示为肾下腹主动脉瘤；若无间隙，可能为肾动脉段腹主动脉瘤或胸腹主动脉瘤。②疼痛：主要为腹部、腰背部疼痛，多为胀痛或刀割样痛等。瘤体巨大可压迫、侵蚀椎体，引起神经根性疼痛。突发性剧烈腹痛为瘤体急剧扩张甚至破裂的先兆。③压迫：以胃肠道受压最为常见，表现为上腹胀满不适，食量下降；压迫肾盂、输尿管，可出现泌尿系统梗阻相关的症状；下腔静脉受压，可引起双下肢深静脉血栓形成；压迫胆管，可导致阻塞性黄疸。④栓塞：瘤腔内的血栓或粥样斑块一旦脱落，可随血流冲至远侧，造成下肢动脉栓塞，导致肢体缺血甚至坏死。⑤破裂：腹主动脉瘤破裂是本病最严重的临床问题和致死原因。主要临床表现为突发性剧烈腹痛、失血性休克及腹部存在搏动性肿物。如直接破入腹腔，迅速出现失血性休克，死亡率极高；若破入腹膜后腔间隙，虽可形成限制性血肿，但多伴有失血性休克、腰背部疼痛和皮下瘀斑，血肿一旦破入腹腔也将导致死亡。

[多选题]免疫性血小板减少性紫癜患者脾切除的适应证为

严重出血不能控制，危及生命者

经激素治疗6个月以上无效者

治疗后缓解期较短，仍多次反复发作者

大剂量激素治疗虽能暂时缓解症状，但鉴于激素治疗的副作用，而剂量又不能减少者

激素应用禁忌者

解析：免疫性血小板减少性紫癜出血明显，一般应输新鲜血和肾上腺皮质激素治疗，具有本题所列情况者适应脾切除治疗。