正确答案: B

腰椎间盘突出症

题目：患者，男性，40岁，司机，既往体健，2个月前无明显诱因出现腰背部疼痛，休息时症状减轻，劳累时加重。3天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。检查：腰部外观正常，弯腰活动受限，第4、5腰椎棘突上和棘突间有压痛。

解析：1.腰椎间盘突出症是指椎间盘变性、纤维环破裂和髓核组织突出，刺激和压迫马尾神经、神经根所引起的一系列综合征。 2.椎间盘退行性变是腰椎间盘突出症的基础，损伤是椎间盘突出的主要诱发原因。患者多为弯腰劳动或长期坐位工作者，首次发病常是半弯腰持重或突然做扭腰动作过程中。 3.患者可出现腰痛，向左下肢放射，腰部活动受限，直腿抬高试验阳性，

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举一反三的答案和解析：

[单选题]引起新生儿败血症最常见的致病菌是( )

葡萄球菌

解析：新生儿败血症的致病菌以葡萄球菌最常见，其次是大肠埃希菌、表皮葡萄球菌。

[单选题]患者林某，男，3岁，1周前因急性化脓性扁桃体炎入院治疗，发病后患儿出现高热、烦躁不安、哭闹，在扁桃体、颊黏膜等多处出现化脓灶，昨日在下肢又出现新的化脓灶，病原学检测同扁桃体处的化脓灶，均由表皮葡萄球菌引起，新部位的化脓属于

不属于医院感染

解析：病例描述显示患者在原有感染的基础上发生了脓毒血症迁徙，并没有发生新的感染。因此，不属于医院感染。

[单选题]患者男性，矿工，由于煤井塌方被困于井下，仅靠地下水生存，20小时后获救，此时该患者主要的供能来源为

脂肪

解析：人体的能量来自于三大营养要素，包括糖原、脂肪、蛋白质。糖原储备有限，在饥饿状态下只可供能12小时。蛋白质构成体内组织、器官，没有储备，一旦消耗必定损伤其结构和影响功能。体内脂肪是饥饿时的主要能源。故C正确。

[单选题]肾功能代偿期可出现的症状是

一般无症状，肌酐清除率50～80ml/min

解析：肾功能代偿期一般无症状，肌酐清除率50～80ml/min；肾功能失代偿期可出现的症状是乏力、多尿和夜尿增多、轻度贫血，肌酐清除率为25～50ml/min；肾衰竭期可出现的症状是厌食、恶心、呕吐，随病情发展贫血明显，夜尿增多，可有轻度水、电解质紊乱及酸碱平衡失调，肌酐清除率10～25ml/min；尿毒症期各种尿毒症状和血生化改变十分显著，心力衰竭表现为尿少、端坐呼吸、两肺底可闻及湿性啰音，肌酐清除率<10ml/min。