正确答案: ABCEF

如无禁忌证，应将患者床头抬高30°～45° 使用2%氯己定液进行口腔护理，每2～6小时一次 机械通气患者使用的呼吸机螺纹管应每周更换一次，有明显分泌物污染时应及时更换；湿化器中须使用无菌水 对建立人工气道的患者，每天进行评估，配合医生确定是否可以撤机和拔管，以减少插管天数 如果呼吸机治疗有效，应及时拔除气管插管

题目：患者男性，56岁，因"从高处坠落致意识障碍16小时"，于10月17日入院。入院时患者呈浅昏迷状态，体温36.8℃，双肺呼吸音清，无干湿啰音。10月20日，给予患者气管切开呼吸机辅助呼吸。10月25日患者体温38.5℃，痰多，黄色黏稠，痰培养结果为"鲍曼不动杆菌(+++)"，胸部CT检查示炎性改变。责任护士对患者进行护理评估，患者存在体温过高、清理呼吸道无效、有皮肤完整性受损的危险、有传播感染的危险等护理问题。护士遵医嘱为患者实施了抗感染、降温、吸痰、预防压疮、消毒隔离等措施。患者于12月10日康复出院。出院时患者意识清清楚，体温36.6℃，肺部感染得到有效控制。

解析：抬高床头，按时进行口腔护理、更换螺纹管，尽早拔管，是预防呼吸机相关肺炎的核心措施；使用后的吸痰管存有许多气管内分泌物及微生物，重复使用存在感染风险，应一次一管，不能重复使用。故此题的正确答案是A、B、C、E、F；此题的错误选项是D。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]医院的功能包括

医疗

教学

科研

预防保健和社区卫生服务

[多选题]急性肾盂肾炎护理措施中，下列正确的是

卧床休息

按急性病期护理

观察药物不良反应

作尿培养时收集清晨第一次尿

[多选题]下列符合目标特点的是

应包括时间、空间、数量三要素

目标能指导组织内部资源最合理的分配

目标能达到组织经营活动的最佳效果

目标能充分发挥组织成员的积极性和潜力

[多选题]肾小球疾病的发病机制包括 ( )

循环免疫复合物沉积机制

炎症介导系统机制

非免疫、非炎症损伤机制

[多选题]减轻心脏前负荷的措施有

半卧位

低盐饮食

两腿下垂

利尿

输液减速

解析：减轻心脏前负荷，主要是容量负荷加重，双腿下垂位，静脉注射速尿、静脉注射酚妥拉明都是可以减少静脉回心血量，都是改善前负荷有效方法。

[多选题]支气管扩张常见的临床表现有

慢性咳嗽、咳痰、反复感染

间断咯血

[多选题]与角膜反射有关的脑神经是 ( )

三叉神经

面神经