正确答案: D
《医疗机构病历管理规定》
题目:明确指出“医疗机构应当建立病历管理制度,设置专门部门或者配备专(兼)职人员具体负责本机构病历和病案的保存与管理工作”的法律文件是( )
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举一反三的答案和解析:
[单选题]对于诊断“脑梗死后语言困难”,其主要编码是( )。
语言困难
解析:后遗症的类目是用来指出不复存在的情况,是当前正在治疗或调查的问题的起因,编码时就不强调那个不复存在的情况,而要优先编码后遗症的表现,因此要以语言困难为主要编码,脑梗死后遗症可以作为附加编码。
[单选题]指医疗机构借助于计算机和数据库系统建立起来的,记录病人发病情况、病情变化和诊疗过程的医疗信息称为( )。
电子病案
[单选题]对于编码总规则说法错误的是:( )
星剑号双重分类及统计编码的选择,由于星号是明确的病因,因此要严格的选择星号编码为统计编码
[单选题]下列对肿瘤描述不正确的是( )
大多数肿瘤一般有多种肿瘤实质细胞成分
解析:肿瘤实质是肿瘤细胞的总称,反映肿瘤的良恶性、组织起源、分化程度。一般说一个肿瘤内只有一种肿瘤实质细胞成分,少数可有两种以上。良性肿瘤异型性不明显,恶性肿瘤具有高度异型性。
[单选题]诊断某一患者同时发生内痔和外痔,编码时强调的是( )
内痔
解析:某些患者同时发生内痔和外痔,编码时强调内痔,归类到I84.0-I84.2中,外痔可用附加编码说明。