正确答案: A

肝脓肿

题目:患者男,52岁。近1周来反复高热,伴寒战,右上腹疼痛,食欲减低,体重下降。查体:巩膜黄染,肝肋下1cm,剑突下2cm,肝区叩痛阳性,移动性浊音阴性;肝功能:TBIL58mol/L,ALB28g/L;AFP40g/L;PT14.2秒。

解析:2.肝脓肿的实验室及其他检查包括:血常规计数及中性粒细胞增多,有时出现贫血;少数患者血培养阳性;胸部X线检查可见右侧膈肌上抬,运动受限;肝影增大或局限性隆起;右侧肺底部肺不张,反应性胸膜腔积液;B超检查对诊断及确定脓肿部位有重要价值,B超引导下穿刺可抽出黄绿色或黄白色脓液,培养可获得致病菌;CT可见单个或多个圆形或卵圆形界限清楚、密度不均的低密度区,内可见气泡;MRI对肝脓肿的诊断也有一定的参考价值。 4.有关肝脓肿的致病菌,在全身菌血症引起的感染中,链球菌或葡萄球菌最为常见;源于胆道感染的脓肿通常含有需氧革兰阴性杆菌,如大肠埃希菌和克雷白杆菌;典型的继发于腹内感染所致的门脉菌血症的肝脓肿,既有需氧革兰阴性杆菌,又有厌氧菌。 6.肝脓肿的并发症包括:膈下脓肿形成,脓腔内出血,脓肿破裂入肺、胸腔或腹腔,胆源性肝脓肿引起胆道大出血。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]关于PTC检查,下列哪项是错误的 ( )
  • 能清楚显示胰管


  • [单选题]影响胰腺炎预后的因素不包括
  • 贫血


  • [单选题]肝硬化患者最严重的并发症是
  • 肝性脑病

  • 解析:肝硬化的并发症包括上消化道出血、肝性脑病、感染、肝肾综合征、电解质和酸碱平衡紊乱和原发性肝癌。其中最严重的并发症是肝性脑病,最常见的并发症是上消化道出血。

  • [单选题]下列症状中,一般不选用内关穴来治疗的是( )
  • 疟疾


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