正确答案: B
脊柱损伤合并脊髓损伤
题目:男性,29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。
解析:3.脊柱骨折和脱位的手术指征有:关节突交锁;椎管内有碎骨块造成椎管狭窄;截瘫平面不断上升提示椎管内有活动性出血以及手法复位不满意,仍有脊髓压迫征象者。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]下列哪项关于创伤后机体的全身反应的描述是错误的 ( )
儿茶酚胺的产生明显减少
解析:创伤后机体的全身反应是指创伤后所出现的以神经内分泌反应为主,多个系统参与的一系列非特异性全身反应,血中的儿茶酚胺的产生大幅增加,故答案C错误。
[多选题]有关骶骨骨折的叙述正确的是
多为直接打击所致
裂隙骨折,未发生移位者不影响骨盆稳定性
骶骨翼区的骨折可伤及腰5神经根
伤及骶管内马尾神经时可出现会阴区麻木及括约肌障碍
解析:骶骨不是力的传导路径,一般不发生间接损伤,多为直接打击伤所致,为裂隙骨折,未发生移位者不影响骨盆稳定性,挤压伤严重所致的移位骨折属不稳定骨折;腰5神经从骶骨翼前方经过,骨折后可伤及。坐骨神经的部分从骶1,2,3骶孔穿出,骨折后可伤及;马尾神经受损者可出现会阴区麻木及括约肌障碍。故本题答案选择ABCE。