正确答案: A
利多卡因
题目:患者男性,34岁,因“过度劳累后出现心悸、气促”来诊。心电图:阵发性室性心动过速。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]下列哪些是胰岛素的不良反应
过敏性休克
脂肪萎缩与肥厚
解析:胰岛素的不良反应包括:(1)低血糖反应。最常见,多数因剂量过大或进食太少或运动过多所致。其症状因制剂类型而异。普通胰岛素能迅速降血糖,出现饥饿感、出汗、心悸、焦虑、震颤等症状,严重者引起昏迷、惊厥及休克,甚至死亡。长效胰岛素制剂降血糖作用缓慢,一般不出现上述症状,而以头痛、精神和情绪紊乱、运动障碍为主要表现。为防止低血糖反应的严重后果,应让患者或其家属熟知该反应,以便及早发现,及时进食或饮糖水等以防止进一步发展。严重者须立即静注50%葡萄糖救治。但须注意鉴别低血糖昏迷和酮症酸中毒昏迷及非酮症高渗性昏迷。(2)过敏反应。多数因使用动物来源的胰岛素所致。一般反应较轻,也可引起过敏性休克。轻者可用抗组胺药,重者须使用皮质激素治疗。(3)胰岛素抵抗。主要有两种情况:①急性型:由于并发感染、创伤、手术等应激状态,血中抗胰岛素物质(如胰岛素抗体、胰高血糖素)增多,或因酮症酸中毒时,血中大量游离脂肪酸和酮体的存在妨碍了葡萄糖的摄取和利用。在这种情况下,需短时间内增加胰岛素剂量达数千单位。②慢性型:其成因十分复杂,可能系体内产生了抗胰岛素抗体,也可能是胰岛素受体密度下降,还可能是靶细胞膜上葡萄糖运转系统失常。(4)脂肪萎缩与肥厚。注射部位皮下脂肪萎缩可能是对胰岛素的某种过敏反应,而局部脂肪肥厚可能是由于局部高浓度胰岛素的脂肪合成作用所致,常见于同一部位重复注射者,因此应避免同一部位重复注射。
[单选题]大椎的取穴法为( )
骨性标志取穴法
[多选题]药物变态反应发生的特点和规律是
某些药物的过敏反应可用皮肤试验法来测知,但还存在着皮试结果和临床实际反应不符情况
与过敏体质密切相关,药物过敏绝大多数为后天获得。药物过敏只发生在人群中的少数人,在人群中一般与用药剂量无关
药物过敏状态的形成有一定的潜伏期,一般不发生在首次用药,药物过敏再次发生有潜伏期
过敏反应发生后,停用致敏药物,轻的反应可较快消退,一般预后良好,已致敏的病人对于该药的致敏性可持续很久,甚至终生不退
具有类似结构的药物,常可发生交叉和不交叉过敏反应
[多选题]合并用药的情况是
为了提高机体的耐受性,对抗菌药而言是为了延缓病原菌产生的耐药性
为了减少药物的不良反应
为提高疗效
[单选题]久病舌红少苔,多见于( )
阴虚内热
[单选题]望舌以辨别疾病虚实,主要观察( )
舌质老嫩
[多选题]伴有何种疾病的哮喘病人禁用麻黄碱
甲状腺功能亢进
高血压
心绞痛
解析:患支气管哮喘的病人,同时又患有高血压或冠心病、心绞痛、甲亢等疾病时,应禁用含有麻黄素的药品。麻黄碱属于α、β肾上腺素受体激动药,能加剧这些病人的病情。