正确答案: BCDG

静脉肾盂造影(IVP)检查中往往右侧肾盂和输尿管均不显影 泌尿系B超仅见右肾盂轻度积水，上段输尿管扩张，未见结石影 泌尿系CT检查绝大多数可以看到其他检查不能明确诊断的尿路结石 MRU检查对该患者的诊断最有意义

题目：患者女性，22岁，1周前突发右下腹绞痛，伴恶心呕吐，在当地医院就诊，查尿常规未见异常，予以解痉、镇痛、抗炎治疗，半日后缓解。第二日再次发作上述症状，疼痛症状较轻，未经治疗自行缓解。4小时前患者又一次发作，右下腹疼痛剧烈，阵发性加重，为进一步诊治来我院就诊。患者发病以来精神、食欲好，睡眠佳，无尿频、尿急及尿痛等症状。查体：右下腹局限性深压痛，无肌紧张，无反跳痛，右肾区轻叩痛，双侧输尿管走行区无压痛，肠鸣音减弱。

解析：B超检查有时可发现输尿管上段结石伴有输尿管和肾盂扩张，输尿管中下段结石一般看不到结石影，但可见扩张的输尿管；急性发作时，肾积水导致皮质变薄，KUB上会出现肾影缩小，有积水的肾脏，分泌功能较差，IVP多不显影，CT可以发现其他检查无法明确诊断的尿路结石，MRU也可以清晰显示输尿管结石并有肾盂输尿管造影的效果，肾脏核素扫描多用来评估分肾功能，对该患者的诊断意义不大，故本题答案为BCDG。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]肾细胞癌的"肾外表现"可以有以下表现，除了

高钾血症

皮疹

[单选题]一老年男性患者，体检时发现前列腺有一个大小为1cm的硬结，两次直肠内触摸下穿刺活检报告都是良性前列腺肥大，下一步应做的正确检查

经直肠B超引导穿刺活检

[单选题]女性，32岁。进行性膀胱刺激症状，经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。此时，对诊断有决定性意义的尿液检查是

尿沉渣找结核杆菌

[单选题]当AB>SB时，可见于

呼吸性酸中毒

[单选题]有关肾积水检查中哪一项说法是正确的

核磁水成像在静脉肾盂造影不显影时仍能了解肾积水的程度

解析：核磁水成像在静脉肾盂造影不显影时仍能了解肾积水的程度。

[单选题]右肾结石2cm大小，以下哪项不是ESWL治疗的禁忌证

患有前列腺增生症

解析：E都是ESWL治疗的禁忌证，前列腺增生症不是禁忌证。故选C。双侧输尿管结石原则上是禁忌行ESWL治疗的，但是如果在ESWL治疗前行输尿管插管是可以行ESWL治疗的。

[单选题]男性，77岁。有10年排尿不畅病史，近期排尿明显费力，伴尿液不断从尿道口滴出，最大的可能是

充溢性尿失禁

[单选题]膀胱过度活动症的核心症状为( )

尿急

解析：尿急为膀胱过度活动症的核心症状