正确答案: BCD

超声检查 腹部+盆腔CT 腹部MRI

题目：患者男性，42岁。因阵发性头痛、心慌、出汗10年，步态不稳、视力下降2年就诊。患者10年前出现头痛，伴有全身大汗淋漓、心慌，面色苍白伴乏力，持续3～5分钟后可自行缓解。该症状1～2天或1～2个月发作1次，多于情绪激动、运动或饮咖啡后出现，患者未予重视。近2年出现步态不稳、视力显著下降，到眼科就诊，眼底检查提示高血压性眼底改变，右视盘及视网膜血管瘤出血，予激光治疗。测血压230／160mmHg(1mmHg=0.133kPa)。建议泌尿外科就诊进一步检查。

解析：怀疑嗜铬细胞瘤的患者，一般首选腹腔和盆腔CT平扫+增强。大多数嗜铬细胞瘤的CT图像特征为圆形、椭圆形、边界清晰的实性肿块，多数为3～5cm，有的可达20cm以上。肿块密度多不均匀，肿瘤血供丰富，显著强化是其特点。初始扫描范围为腹部+盆腔，以检出肾上腺和肾上腺外多发病变，如未发现病灶，需再扫描胸部和头颈。MRI的敏感性与CT相仿，无辐射，显露瘤体与血管的关系优于CT，多用于儿童及孕妇。彩色多普勒超声的敏感性低，一般不用于定位，但其经济、便携，可用于肿物初筛。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]二度Ⅱ型窦房传导阻滞的心电图表现是

长间歇后出现房性、交界性或室性逸搏

在一段长间歇中无P-QP,S-T，间歇常等于正常窦性P-P间距的2倍或3倍

[多选题]在一次交通事故中，有下列5位患者被送往急诊室。经检查确诊有肾外伤，其中哪一位患者行急诊手术是正确的

男性，38岁，开放性肾外伤

女性，22岁，血压11／9kPa，经输血、输液无好转

男性，61岁，外伤性肾动脉断裂

男性，45岁，闭合性肾损伤，出现腹膜刺激征

解析：肾损伤探查指征：1、严重的血流动力学不稳定，危及患者生命；2、因其他原因行剖腹探查时，有下列情况时应行肾脏探查：a.肾周血肿进行性增大或肾周血肿具有波动性；b术前或术中造影发现肾不显影；3、 Ⅳ、Ⅴ级肾损伤；4、开放性肾损伤；5、肾脏有其他异常、肾显影不良或怀疑有肾肿瘤时。故本题答案为ACDE。

[多选题]引起弥散量增加的有

红细胞增多症

肺出血

[单选题]热入营分证治疗时主要选用（ ）

清营汤

[多选题]内伤发热的特点为（ ）

发热缓慢

病程较长

不恶寒或怯冷得衣则解

发热时发时止或发有定时

时伴有自汗或盗汗