正确答案: ABC

PVB方案 PE方案 PEB方案

题目：患者男，14岁，学生。双眼复视，发现颅内病变半月余。患者半个月前无明显诱因出现双眼视物重影，无头晕、头痛，无恶心、呕吐。至当地医院行头部CT检查，发现松果体区占位性病变，遂行头颅MRI检查示三脑室后部、松果体区有一球形低密度占位，直径约3cm，增强后明显强化，伴梗阻性脑积水。门诊以"松果体区肿瘤"收入病房。入院1周后于全麻下行松果体区肿瘤切除术，术后患者恢复良，病理结果示松果体区生殖细胞瘤。后患者脑积水症状加重，复查头部CT示梗阻性脑积水，急诊全麻下给予行三脑室底造瘘术，术后患者恢复良好。患者起病以来，无发热，无情感、精神异常，肢体抽搐两次。精神状况逐渐变差，进食、睡眠较前变差，二便正常，体重减轻。 既往体健，否认肝炎、高血压、糖尿病及其他传染病史，预防接种史不详，否认手术外伤史，否认药物过敏史等。无抽烟喝酒等嗜好。家人体健，否认家族性遗传性疾病史。手术后两周 体格检查：体温36.8℃，血压110/68mmHg，神志清楚，对答准确，双眼下视不能，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。四肢活动良好。头部切口敷料干洁。

解析：3.20世纪80年代初，日本学者首先在放疗后联合PVB、PE方案治疗原发中枢神经系统生殖细胞瘤，并取得较好的疗效，联合放化疗组的生存率优于单纯放疗组。目前，常用于原发中枢神经系统生殖细胞瘤的化疗方案是以铂类为基础的方案，包括顺铂和卡铂，如：PVB方案、PE方案和PEB方案等等。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]胃腺癌术前放射剂量为 ( )

35～40Gy/4～4.5周

[单选题]不属于加速器日检的项目是 ( )

电子枪灯丝电压

[单选题]患者时常失眠，急躁易怒，头晕目眩，胸闷胁痛，口干口苦。应辨证为（ ）

肝火扰心

[单选题]临床剂量学四原则是 ( )

处理靶区与正常组织间受照剂量关系

[单选题]女性，50岁，黄疸，B超检查显示肝内胆管直径约1cm，应进一步选择的检查是

经皮肝穿刺胆道造影

解析：肝内胆管扩张应行经皮肝穿刺胆道造影明确病因。