正确答案: ABCEFGH

心电图 颅脑、胸部、腹部CT 血常规+血型 血生化检查 动脉血气分析 凝血象 右锁骨X线片

题目：　患者男，35岁，因“车祸外伤后意识障碍3小时”来诊。患者于入院前约3小时被汽车撞伤，急送至我院急诊ICU进行急救。查体：体温36.5 ℃，脉搏134次/分，呼吸34次/分，血压75/40 mmHg。意识障碍，中度昏迷，两侧瞳孔不等大，左2.0 mm，右4.5 mm，对光反射迟钝，左枕部出血较多，口唇发绀，双肺啰音，右侧呼吸音弱，腹部略膨隆，质软。右肩胛部皮肤擦伤，右锁骨可及骨擦感，四肢未见明显畸形，疼痛刺激可活动，左侧肌力约3级，右侧肌力1级，双下肢病理征（+）。经皮脉搏血氧饱和度89%。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]重度有机磷中毒时，全血胆碱酯酶活力应为

30％以下

[单选题]男性，60岁，突然意识丧失15分钟，心电图示直线，不恰当的治疗为

电复律

解析：电复律适用于快速心律失常、心室扑动或颤动，心室停搏时无效。

[单选题]急性左心衰竭的紧急处理中不包括

加快静脉补液速度

解析：急性左心衰竭，输液时应控制输液量和输液速度；ACDE均为抢救措施。

[单选题]患者男性，72岁，急性前壁心肌梗死10小时后出现左心功能不全表现，临床上为了较准确地评价左心功能状态以便指导治疗，其最佳措施是

漂浮导管监测

解析：漂浮导管监测PAWP，与左心舒张末期压力呈正相关，对左心功能状态具有较好价值；超声心动图能通过公式计算左心功能，但影响因素多，准确性比不上PAWP；肘静脉压只能反映外周静脉压；心电图和胸部X线片均不能很好地反映左心功能状态。

[多选题]全胃肠道外营养(TPN)的成分为

3％氨基酸

10％葡萄糖

10％～20％脂肪乳剂

适量胰岛素

维生素B、C

[单选题]怀疑蛛网膜下腔出血，其急诊首选检查手段是

CT

[单选题]会阴湿热敷的面积，正确的应该是病损面积的

2倍