正确答案: F

手术切除复发病灶，继续伊马替尼治疗

题目：患者男，50岁，工人。腹痛1个月。患者1个月前无明显诱因出现中上腹痛，无恶心、呕吐、烧心、腹泻、便秘等症状，体温正常，口服抑酸药无明显缓解。腹部超声提示中上腹巨大占位，CT检查发现胃与脾脏之间巨大囊实性占位，大小12cm×8cm，与胃壁、胰尾和脾门关系密切。胃镜未见明确溃疡及肿物，超声胃镜提示胃外生型肿物，起源于固有肌层，胃周无明显肿大淋巴结。超声内镜下肿物穿刺活检病理：梭形细胞肿瘤，考虑胃肠间质瘤可能，建议免疫组化进一步确认。 既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。吸烟30年，每天1包，偶尔饮酒，无其他不良嗜好。 体格检查：体温36.8℃，脉搏80次／分，血压120／70mmHg。患者精神正常，无贫血貌，巩膜无黄染。未及浅表淋巴结，双肺呼吸音清，未闻及异常呼吸音，心律齐，心率80次／分，未及瓣膜杂音。腹部平坦，左中上腹可及包块，质硬，压痛+，无反跳痛、肌紧张，肝脾未及，无移动性浊音，脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查：血尿便常规、血生化检查均正常。

解析：4.局部复发或局部进展的胃肠间质瘤，选择二次手术完整切除肿瘤联合TKI治疗相比单纯选择TKI治疗或单纯手术，有助于进一步改善总生存；同时二次手术切除复发或进展病灶后，进行二次基因突变检测，也对后续治疗TKI的选择有一定帮助。因此选择手术联合伊马替尼在上述选项中相对最优。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]确定乳腺癌的临床分期需要通过的临床检查是（ ）

物理检查

影像学检查

病理学检查

手术记录

解析：实验室检查用来乳腺癌前诊断。

[单选题]泄泻的最佳治疗原则是（ ）

运脾化湿

[单选题]湿热带下过多的主症不包括（ ）

面部烘热，五心烦热，失眠多梦

[单选题]咯血的病变部位在（ ）

肺

[单选题]无病生存时间的计算方法是

从病变消失到证实复发的时间

解析：无病生存时间是指从随机化开始至疾病复发或由于疾病进展导致患者死亡的时间。

[单选题]乳癌内乳淋巴结转移率最高的是 ( )

内象限，腋窝淋巴结阳性

[单选题]治疗血枯瘀阻带下过少方剂选用（ ）

小营煎加减

[单选题]阴或阳的某一方低于正常水平的病理状态称之为（ ）

阴阳偏衰