正确答案: C

增多的血液通过正常的肺动脉瓣口导致肺动脉瓣相对狭窄

题目：　某患儿，于胸骨左缘第2、3肋间可闻及较柔和的Ⅱ~Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音增强，超声诊断为继发孔中央型房间隔缺损。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者反复发热伴右上腹疼痛，超声检查示左肝管内数个大小不等的强回声团，前方与胆管壁之间见液性暗带，后方伴声影，提示诊断为

肝内胆管结石

解析：该患者腹痛，肝内胆管内见强回声伴声影，且与胆管前壁间有液性暗区，首先考虑肝内胆管结石；肝内钙化灶发生在肝实质内，而不是肝管内；肝内胆管积气往往紧贴胆管前壁，并且有闪烁感；胆道蛔虫为等号状强回声；胆管细胞肝癌早期也需要与肝内胆管结石相鉴别，其可表现为高回声团块，但内部回声不均匀，边界较模糊。

[单选题]患儿，男性，8岁，左腰部胀痛半年。超声特征：左肾中度积水，左输尿管未见异常，肾图显示左肾梗阻曲线，右肾正常。本病可诊断为

输尿管先天畸形

解析：输尿管结石及输尿管肿瘤在儿童少见，它们可以引起不同程度的肾积水，但在病变相应部位分别可以探及结石的强回声或局部管腔的不规则、中断及实性肿块，临床症状有肾绞痛、血尿等；膀胱肿瘤若能继发肾积水，必然继发输尿管的扩张在先，因此可以排除；先天性输尿管狭窄属输尿管先天畸形病变中的一种类型，其病理改变多见于狭窄段肌层肥厚和纤维组织增生，本病主要见于小儿，它没有自发性肾绞痛伴血尿的特点，当狭窄发生于肾盂输尿管连接部时，超声检查可观察到肾盂内出现无回声区，到输尿管连接部逐渐变窄或突然中断的声像图，输尿管无明显异常。因此应该首先考虑诊断为输尿管先天性发育畸形。