正确答案: C

局部麻醉药注入椎动脉

题目：患者在选择性颈神经根注射，负压通气后给予1ml0.25%布比卡因，出现焦虑和全身强直性肌阵挛。最合理的解释是（）

解析：选择性颈神经根注射可用于诊断和治疗颈神经根病。除了感染、出血和神经损伤，它的并发症还包括血管内注射至椎动脉或根动脉导致的痉挛、卒中或者截瘫。脊柱内扩散到硬膜外或鞘内扩散也会引起高位脊髓麻醉。脊髓注射导致的脊髓损伤已有报道。考虑到有威胁生命的并发症，选择性颈神经根阻滞应仅由精通这项技术的医生进行操作。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]对于腰椎间艋突出症髓核溶解术适应证下列正确的是（）

椎间盘突出

非手术治疗无效

解析：髓核溶解术是用于椎间盘突出引起的坐骨神经疼痛中保守治疗无效后的一种治疗方法。注射禁忌证是椎间盘突出症伴压迫、狭窄和马尾综合征患者。相对禁忌证包括既往木瓜凝乳蛋白酶注射，既往椎间盘突出手术史，椎管狭窄，严重退行性椎间盘病变和小关节骨性关节炎、腰椎滑脱。

[多选题]下面关于5%利多卡因局部贴剂的说法，不正确的是（）

每天使用不能超过1张贴剂

高血浆水平一般通过皮肤实现

[多选题]在饱和过程中（）

NMDA通道被细胞外镁所阻断，而只有同时去极化和结合激动剂下开放

在饱和的状态下，细胞内钙离子水平发挥了重要作用

解析：更激烈的或持续的伤害性刺激会诱发初级传入伤害性感受器在更高的频率的放电和从中央痛觉末梢神经调质CGRP释放肽，P物质，谷氨酸。随着越来越多的背角神经元得到去极化，NMDA受体开放镁离子通道，使细胞内钙浓度增加。这些细胞内的信号转导通路的最终结果是达到饱和状态。

[单选题]女，45岁，右肩部疼痛1周，夜间加重，结节间沟部压痛，Speed试验阳性，Yergason试验阳性，右侧肱二头肌肌力减弱。该患者最好接受的治疗是(　　)。

肱二头肌腱鞘注射

解析：根据本题提供信息，该患者可诊断为肱二头肌长头腱鞘炎，常采用局麻药物与激素的混合液，作肱二头肌腱鞘注射，效果好。

[单选题]腰椎小关节内侧支诊断性阻滞的假阳性率为（）

25%—41%

解析：研究中表明诊断性内侧支阻滞假阳性率很高。因为射频治疗是基于诊断性内侧支阻滞短期有效后实施的，所以可能会降低射频治疗的有效率。因此大多数专家推荐使用反复小剂量局麻药（0.3—0.5ml）诊断性阻滞的方法。

[单选题]脊髓对痛觉调制的关键部位是(　　)。

Ⅱ板层

[单选题]星状神经节位于（）

C7-T1

解析：星状神经阻滞是由液体扩散到位于C7前结节处的下段颈交感和第一肋的第一胸交感导致的。

[单选题]术后镇痛常用的给药途径不包括

气管内、鼻腔

[单选题]中风的舌态是（ ）

舌强