正确答案: ABCDF

多发性周围神经病 单神经病 自主神经病 股四头肌萎缩 脑血管病

题目：患者男，74岁。1年前无明显诱因出现右手小指麻木，轻触即有放电样感觉，未予诊治。6个月前，右小指麻木较前加重，不能感受物体冷热、纹理，触电样感觉消失，同时出现右手无力，屈指力弱，但尚可拿捏物体。4个月前患者发现右手小指掌侧肌肉萎缩，未感明显肉跳。既往史：高血压病史4年，血压最高达180／110mmHg，平日规律口服硝苯地平控制片、厄贝沙坦氢氯噻嗪及富马酸比索洛尔片，血压控制欠佳；糖尿病病史4年，平日口服格列齐特缓释片，未规律检测血糖；曾有双眼一过性黑蒙病史，持续约1～2s，自行缓解，否认冠心病病史，否认肝炎、结核病史，否吸烟史，偶饮酒，无药物过敏史；曾从事焊工工作40年。查体：BP140／70mmHg;双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿啰音；HR70次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音；腹软，无压痛、反跳痛，无肌紧张。意识清楚，言语流利，高级皮质功能正常。双瞳孔等大正圆，直径约3mm，直接、间接对光反射存在。双侧额纹对称，闭目有力，示齿口角无明显歪斜。伸舌居中，腭垂居中，咽反射存在。左上肢肌力5级，右上肢近端肌力5级，远端腕屈腕伸肌力5级，小指外展及并指肌力约3级，双下肢肌力5级。四肢肌张力正常。右手骨间肌及小鱼际肌萎缩。右侧小指针刺觉、音叉振动觉、轻触觉减退，四肢末端轻触觉减退，余感觉查体正常。双上肢肱二头肌反射正常，肱三头肌反射减弱，双下肢膝跳反射、跟腱反射减弱。双侧霍夫曼征（-），巴宾斯基征（-）。直腿抬高试验（-）。颈软，无抵抗，龙贝格征（-）。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列治疗措施适于急性脊髓炎急性期的是：

激素

维生素

抗生素

免疫球蛋白

[多选题]面黄主病有（ ）

脾虚

湿

[多选题]有关去皮质综合征叙述正确的是

患者貌似清醒，但对外界刺激无反应

身体姿势为上肢屈曲，下肢伸直

光反射、角膜反射存在

[单选题]观察舌象辨别病邪的性质主要依据是（ ）

舌苔的颜色

[多选题]朊蛋白病毒在中枢神经系统内沉积，可累及

大脑皮质

小脑

纹状体

脊髓

[多选题]属于心阴虚和肝阴虚共证的有（ ）

潮热盗汗

口干

舌红少津

[单选题]舌体瘦薄，舌绛而干，说明（ ）

阴虚火旺

[多选题]某脑梗死患者，失语，右侧偏瘫，BP200/120mmHg，病情迅速进展至昏迷，CT显示左半球大面积脑梗死，左脑室受压及中线移位，应如何治疗

维持气道通畅、给氧、适当调整血压

进入重症监护病房

脱水剂防治脑水肿

必要时手术治疗