正确答案: D

右束支传导阻滞

题目：以下不能作为诊断肺心病的主要依据的是

解析：1.X线检查：除肺、胸基础疾病及急性肺部感染的特征外，尚可有肺动脉高压征，如右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm；其横径与气管横径之比值≥1.07；肺动脉段明显突出或其高度≥3mm；右心室增大征，皆为诊断肺心病的主要依据。2.心电图检查：主要表现有右心室肥大的改变，如电轴右偏，额面平均电轴≥+90°，重度顺钟向转位，Rv1+Sv5≥1.05mV及肺型P波。也可见右束支传导阻滞及低电压图形，可作为诊断肺心病的参考条件。在V1、V2、甚至延至V3，可出现酷似阵旧性心肌梗塞图形的QS波。右束支传导阻滞可作为诊断肺心病的参考条件，不是诊断肺心病的主要依据，故选D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男性，17岁。受凉后咽痛、咳嗽、咯少量黏痰并发热、纳差、肌肉酸痛5天，用青霉素80万U肌内注射，每天2次，经4天治疗后无明显疗效。胸片显示左下肺肺段性分布浸润灶。选择下列哪一项药物治疗最合适 ( )

红霉素

[单选题]脊柱前凸，腹部向前突出，臀部向后突出的疾病是

髋关节结核

[单选题]男性，51岁。因慢性咳嗽、进行性气急5－6年，肺功能检测下列哪项不是诊断阻塞性肺气肿所需要的

动脉血气分析

解析：阻塞性肺气肿的诊断是根据患者有慢阻肺或慢性支气管炎、肺气肿病史，或其他胸肺疾病病史，并出现肺功脉压增高、右心室增大或右心功能不全的征象，如颈静脉怒张、P2>A2、剑突下心脏搏动增强、肝大压痛、肝颈静脉反流征阳性、下肢水肿等，心电图、X 线胸片、超声心动图有肺动脉增宽和右心增大、肥厚的征象，可以作出诊断。动脉血气分析是判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度的可靠指标，并不是诊断阻塞性肺气肿所需要的。故选E。

[单选题]常规剂量下在体内不能杀灭结核菌的药物是 ( )

EMB

[单选题]诊断肺泡蛋白沉着症除了病理学检查外，最为可靠的检查为

支气管肺泡灌洗

解析： 肺泡蛋白沉着症以肺泡腔内积聚大量的表面活性物质为特征，主要是由于体内存在的抗粒细胞-噬细胞集落剌激因子( GM-CSF) 自身抗体导致肺泡巨噬细胞对表面活性物质的清除障碍所致。诊断肺泡蛋白沉着症除了病理学检查外，最为可靠的检查为支气管肺泡灌洗。

[单选题]治疗劳淋阳虚证的代表方是（ ）

金匮肾气丸

[单选题]肺源性心脏病呼吸衰竭时吸氧应

低浓度(<35%)持续给氧

[单选题]镇肝熄风汤的君药是（ ）

怀牛膝

[多选题]肺源性心脏病呼吸衰竭患者的酸碱失衡最常见的有

呼吸性酸中毒

呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒