正确答案: CEF

风疹 药物疹 登革热

题目： 患者女性，25岁。“因发热5天，皮疹4天”入院。患者发病前5天无明显诱因出现发热，最高体温38.2℃，伴有轻度畏寒咳嗽流涕。到附近诊所就医，诊断为“感冒”并口服解热镇痛药对症治疗。发热第2天患者发现颜面部颈胸部散在点状淡红色斑丘疹，无瘙痒感。入院查体：血压105/68mmHg(1mmHg=0.133kPa)，心率82次／分，呼吸18次／分，体温37.4℃；神志清楚，精神状态尚可，对答切题；全身皮肤巩膜无黄染，颜面部颈部胸背部和四肢散在点状淡红色斑丘疹，部分融合，无皮下出血，无肝掌蜘蛛痣；结膜口腔黏膜咽部均未见异常，枕后耳后及颈部可触及数个绿豆大小肿大淋巴结，触痛；心肺听诊和腹部检查均未见明显异常。既往身体健康。

解析：麻疹患者发热第3天出现皮疹，并可发现明显的口腔黏膜斑；猩红热患者伴有明显的扁桃腺炎症，皮疹特点：在全身充血发红的基础上，散布针帽大小密集均匀的点状红疹；水痘皮疹呈向心性分布，以迅速发展的斑疹丘疹疱疹和结痂为特征；故上述诊断可排除。风疹患者发热1天后即可出现皮疹，并迅速蔓延，同时伴有枕后耳后及颈部淋巴结肿大；药物疹患者有明确服药史，皮疹可呈现多种形态；登革热患者于发热2～5天可出现多部位多形态皮疹，可呈麻疹样皮疹。故上述诊断暂时未能排除。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]治疗脑膜脑炎型暴发型流脑时应 ( )

关键在于早期发现颅高压并及时脱水治疗，防止脑疝及衰竭

尽早使用抗生素，首选大剂量青霉素

应用地塞米松，减轻脑水肿

有高热及惊厥者，物理降温为主，药物降温为辅

呼吸衰竭患者，依据不同情况作相应处理

[多选题]乙型脑炎极期患者可出现的神经系统症状与体征有( )

程度不等的意识障碍，包括嗜睡谵妄昏迷定向力障碍等

肢体阵挛性抽搐或全身抽搐，强直性痉挛

浅反射消失或减弱，深反射先亢进后消失

[多选题]骨髓铁染色，细胞内铁降低见于

失血性贫血

缺铁性贫血

[单选题]病人外感风寒其脉可见（ ）

浮紧

[单选题]在肾的下述生理功能中，其最基本的功能是（ ）

藏精

[多选题]窦性心律的心电图诊断包括

P波形态正常，P波方向在Ⅱ、aVF直立，aVR倒置

同导联P-P差额<0．16s或0．12s

P-P频率60～100／min

[多选题]关于结核性脑膜炎正确的 ( )

起病缓慢，病程较长

有结核中毒症状，起病1～2周后方出现神经系统表现

脑脊液糖及氯化物降低，蛋白质增加

脑脊液外观呈毛玻璃样

[单选题]补阳还五汤的君药是（ ）

黄芪

[单选题]具有升散耗气特性的邪气是（ ）

暑邪