正确答案: B
病情稳定24h后
题目:某男,60岁,突发右侧肢体活动不灵1d入院,体检:BP24.0/13.3kPa(180/100mmHg),嗜睡状态,右侧鼻唇沟浅,伸舌右偏,右侧上下肢肌力3级,右侧Babinshi征(+)。
解析:1.按照现代康复理论,早期康复应在病情稳定24h后进行。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]下列选项中,不属于臌胀的主要病机因素的是( )
积滞
动风
[多选题]周围性与中枢性面瘫的区别是前者:
患侧不能皱额、整眉、闭眼
患侧Bell征(+)
不伴同侧偏瘫
可伴同侧外展神经瘫及对侧肢体瘫
解析:??中枢性面瘫和周围性面瘫为两种不同疾病,应进行全面区别。???????1.病变部位不同 中枢性面瘫常为病变对侧颜面下部肌肉出现麻痹;周围性面瘫表现为病灶同侧全部面部肌肉瘫痪。???????2.病因不同 中枢性面瘫由核上组织(包括皮质、皮质脑干纤维、脑桥、内囊等)受损引起,多见于脑血管病变、脑部肿瘤、颈内动脉阻塞等病. 周围性面瘫由面神经核或面神经受损引起,多见于受寒、耳部感染、神经纤维瘤、脑膜感染等病。???????3.症状不同 中枢性面瘫出现时,眼睑以上面部表情肌未出现瘫痪,故患者闭眼、皱眉、扬眉动作均正常,且两侧的面额肌深度、眉毛高度、睑裂大小均无异常出现。病变对侧眼睑以下的表情肌出现瘫痪,即颊肌、口轮匝肌、上提唇肌等出现麻痹,患者该侧鼻唇沟变浅、口角下垂,做示齿动作时口角歪向健侧。一般无味觉、泪液、唾液分泌障碍,不伴有听力改变。面瘫同侧肢体出现瘫痪,常出现腱反射异常. 周围性面瘫因病变同侧所有面肌出现瘫痪,患者不能进行皱眉、皱额、闭眼、露齿、鼓腮等动作,并伴有鼻唇沟变浅及口角下垂。病侧舌前2/3的味觉出现减退,并伴有唾液分泌障碍。
[多选题]关于抗癫痫药物的不良反应
丙戊酸盐类的肝毒性为特异性反应
加巴喷丁几乎没有肝毒性
卡马西平可抑制骨髓致粒细胞减少
苯妥英钠易致共济失调和眼球震颤
苯巴妥类可致认知与行为异常
解析:抗癫痫药的不良反应分为1.剂量相关的不良反应 2.长期治疗的不良反应 3. 特异体质的不良反应。各种抗癫痫药物的不良反应均各不相同,只能靠记忆,本题所有答案均正确,故选ABCDE。
[多选题]与癫痫相鉴别、晕厥的特点为
EEG上无癫痫波
意识迅速恢复并完全清醒
面色苍白,出汗
常有诱因
[多选题]关于孤束核与孤束的正确描述是
孤束是由膝神经节和下神经节的中枢突组成
孤束核与第Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对脑神经有关
[单选题]下列证型中,不属于郁证常见证型的是( )
瘀血阻络
[多选题]请选出属于枕骨大孔附近的畸形
扁平颅底
小脑扁桃体下疝畸形
颅底凹陷症
环椎枕化
[多选题]下列哪些药物可诱发重症肌无力危象:
安定
奎尼丁
卡那霉素,链霉素
庆大霉素
四环素
[多选题]关于Friedreich型共济失调,叙述正确的有( )
最常见的常染色体隐性遗传性共济失调
自下肢向上肢发展的进行性共济失调,伴深感觉障碍和腱反射消失
常伴心律失常、脊柱畸形和弓形足