正确答案: ABCE
呼吸>60次/分 烦躁不安,面色苍白或发绀 心率增快>180次/分 肝脏迅速增大
题目:肺炎患儿出现下列哪些情况提示合并了心力衰竭
解析:当肺炎患儿出现呼吸困难加重,呼吸加快(>60次/分),烦躁不安,面色苍白或发绀,心率增快(>180/分),心音低钝,奔马律,肝脏迅速增大等即提示合并了心力衰竭。重症革兰阴性杆菌肺炎还可发生微循环衰竭,出现面色灰白、四肢发凉、脉搏细弱等。故选ABCE。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]下列使用PCA的护理措施中正确的有
PCA泵不可在高压氧舱内使用
使用PCA泵时尽可能使用单独静脉通道
硬膜外导管留置时间一般不超过2周
解析:PCA的护理措施:PCA泵应放置在低于患者心脏的水平位置;PCA泵不可在高压氧舱内使用;自控键应由患者选定何时按压;使用PCA泵时尽可能使用单独静脉通道;硬膜外导管留置时间一般不超过2周等。故选BDE。
[多选题]血管相关性感染诊断标准有
静脉穿刺部位有脓液排出,或有弥散性红斑(蜂窝组织炎的表现)
沿导管的皮下走行部位出现疼痛性弥散性红斑并除外理化因素历致
经血管介入性操作,发热>38℃,局部有压痛,无其他原因可解释
导管尖端培养和/或血液培养分离出有意义的病原微生物
穿刺部位抽血定量培养,细菌菌数≥100cfu/ml
解析:以上各项均为血管相关性感染诊断标准,故选ABCDE。
[多选题]控制的含义
控制是一个过程
控制是通过监督和纠偏来实现的
控制目的是保证组织实现目标
解析:控制包括了三个方面的含义:①控制是一个过程;②控制是通过监督和纠偏来实现的;③控制的目的是保证组织实现目标。
[多选题]关于代谢性酸中毒的描述是
精神萎靡
烦躁不安
解析:主要有a.呼吸深快,通气量增加,PCO2下降,可减轻pH下降幅度,有时呼气中带有酮味;b.面部潮红、心率加快,血压常偏低,神志不清,甚至昏迷,病人常伴有严重缺水的症状;c.心肌收缩力和周围血管对儿茶酚胺的敏感性降低,引起心律不齐和血管扩张,血压下降,急性肾功能不全和休克;d.肌张力降低,腱反射减退和消失;e.血液pH值、二氧化碳结合力(CO2CP)、SB、BB、BE均降低,血清Cl-、K+ 可升高。尿液检查一般呈酸性反应。
[多选题]引起新生儿病理性黄疸的非感染性原因主要有
新生儿溶血症
胆道闭锁
母乳性黄疸
解析:原因有①新生儿肝炎:如甲型肝炎、乙型肝炎、巨细胞病毒肝炎、弓形体病等。②胆汁瘀滞综合征:某些药物、静脉营养、败血症等可引起胆汁瘀滞。③胆道疾病:先天性胆道闭锁、胆总管囊肿等。④先天性代射疾病:如甲状腺功能低下、半乳糖血症、α-抗胰蛋白酶缺乏症等。