[多选题]对正在进行保护性约束的病人，应做到

正确答案 ：ABC

认真观察其肢体有无皮肤损伤

认真观察局部血液循环情况

认真做好其生活自理

解析：对正在进行保护性约束的病人，应做到认真观察其肢体有无皮肤损伤、认真观察局部血液循环情况、做好其生活自理。故选ABC。

[多选题]谵妄是指以意识障碍、明显的兴奋躁动、感知觉障碍为三联征的一组精神障碍症状群，是急性脑器质性精神障碍反应的常见表现，住院患者发生率极高。谵妄的临床特征是( )

正确答案 ：ABCDE

思维障碍

不自主运动

睡眠节律紊乱

自主神经功能障碍

情绪障碍

[多选题]在疼痛管理中，以下属于护士作用的是( )

正确答案 ：ABCDE

落实镇痛措施

维护患者的镇痛权益

对患者及家属进行宣教

与医生合作处理疼痛

对患者进行疼痛评估

解析：在疼痛管理中，护士作用的是：对患者进行疼痛评估，与医生合作处理疼痛，落实镇痛措施，维护患者的镇痛权益，对患者及家属进行宣教等。故选ABCDE。

[多选题]关于病毒性心肌旋心电图的改变，描述正确的是

正确答案 ：ABCD

心动过速

ST段降低，T波改变

房性、室性期前收缩

窦房或房室传导阻滞

解析：（1）房室传导阻滞，占40.3%（多为Ⅰ度阻滞），（2）期前收缩，占38.9%（室性早搏较多）；（3）ST—T改变，占33.3%（个别可见到异常Q波及单项曲线）

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