正确答案: D

HbA1c

题目：患者男性，59岁。有高血压病史5年，否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物，伴上腹疼痛，到急诊室就诊。体检：BP80／50mmHg，T37.4℃，HR56次／分，上腹部轻度肌紧张伴压痛。

解析：1.本患者临床表现主要包括消化系统和循环系统症状和体征，涉及的常见疾病包括上消化道、胰腺和心脏。结合患者多个心血管疾病高危因素(年龄、性别、高血压)和循环系统表现急性心肌梗死必须予以排除。 2.血常规和尿常规作为入院病人常规检查；血、尿淀粉酶可协助胰腺炎的诊断；TnI、CK-MB、心电图可协助心绞痛和急性心肌梗死的诊断。 3.冠心病患者接近80%患有不同程度的糖代谢紊乱，其中一半以上未被诊断。急性心肌梗死是导致糖尿病酮症酸中毒(DKA)的常见诱因之一。因该患者没有糖尿病病史，发现尿糖、尿酮阳性，首先应该明确患者当时是否确实存在糖尿病。 4.考虑患者合并糖尿病酮症酸中毒，为明确机体内环境情况，应立即检查血气、肾功能、电解质等。 5.HbA1c能反映2个月内的血糖水平，其他血糖指标只能反映采血当时的血糖水平。 6.血浆渗透压＝(血钾+血钠)×2+血BUN+血糖，均采用mmol／L单位。 7.有助于1型糖尿病诊断的自身抗体有抗胰岛细胞抗体(ICA)，抗谷氨酸脱羧酶抗体(GAD)。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]Disseminated intravascular coagulation(DIC)is caused by following non-hematopoi-etic disorders

surgical intervention

infection

tumor

Hepatopathy

[多选题]纤溶酶原(PLG)是 ( )

肝脏合成的一种单链糖蛋白

以无活性的酶原形成存在

其血浆浓度为200mg/L

[多选题]有关SBB染色下述哪些说法正确

SBB染色的临床意义与POX染色基本相似

POX染色的敏感性高于SBB染色

SBB染色的特异性高于POX染色

苏丹黑B能溶解细胞内中性脂肪、磷脂、糖脂和类固醇等含脂结构

[多选题]适合于检查中性粒细胞功能的是

滤膜小室法

细菌吞噬试验

硝基四氮唑蓝还原（NBT）试验

墨汁吞噬试验

肾上腺素激发试验

[多选题]诊断PNH应选作下列哪些试验

尿含铁血黄素试验

酸溶血试验

蔗糖水溶血试验