正确答案: A

膀胱镜检查

题目：66岁，男性，尿频、尿急4年余，一直以前列腺增生服药治疗，近半年来间断出现肉眼血尿前来就诊。

解析：1.患者前列腺增生症近又出现间断性肉眼血尿，为明确病因可行B超、尿脱落细胞学检查、静脉肾盂造影了解泌尿系统是否有肿瘤的可能，行直肠指诊了解前列腺的大小，有无硬结及前列腺癌的可能。而行尿流率检查暂时显得没有必要。 2.血尿是一个危险信号，但血尿程度与疾病严重性不成比例。血尿伴有或无疼痛是区别良恶性泌尿系疾病的重要因素，血尿伴排尿疼痛大多与膀胱炎或尿石症有关，而无痛性血尿除非有其他的证据，否则提示泌尿系肿瘤。 3.患者有间断性肉眼血尿，尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞，提示有泌尿系统肿瘤的可能。行膀胱镜检可在尿道、膀胱内观察输尿管开口情况，有无喷血，对发现泌尿系统肿瘤具有重要意义。而其他四项答案中的几项检查都不能全面检查出以血尿为主要症状的整个泌尿系统肿瘤。 4.原位癌分化不良，癌旁原位癌或已有浸润时，应及早行膀胱全切术。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]手三阳经与足三阳经均会于（ ）

大椎穴

[单选题]多为中空管腔性脏器，共同生理功能主要是受盛、传化水谷和糟粕的是（ ）

六腑

[多选题]泌尿外科专科体检应包括

肾区的检查

输尿管的检查

膀胱的检查

外生殖器的检查

前列腺和精囊的检查

解析：泌尿系专科体检应全面系统，不能遗漏。

[多选题]ANA检测阳性可见于

混合性结缔组织病

类风湿关节炎

系统性红斑狼疮

全身性硬皮病

干燥综合征

[多选题]肾性血尿RBC形态改变的因素是

受介质张力影响

受酸碱度变化影响

通过肾小球基底膜的挤压

解析：红细胞形态的改变受血液介质，PH，周边组织的挤压的影响会改变形态,故本题答案为BCE。

[多选题]手少阳三焦经所主治的病证有（ ）

遗尿

小便不利

咽喉肿痛

耳鸣耳聋

水肿

[单选题]不是金元四大家的医家是（ ）

王清任

[多选题]膀胱镜检查的禁忌证有 ( )

尿道狭窄

膀胱容量过小

急性膀胱炎

尿道损伤

[多选题]四物汤的药物组成是（ ）

熟地

当归

白芍

川芎