正确答案: D

颅内海绵状静脉窦炎

题目：男性，18岁，上唇疖挤压后出现寒战、高热、头痛、昏迷。应首先考虑

解析：上唇疖属于"危险三角区"的疖，挤压后出现头痛、高热、昏迷等，提示病菌经内眦静脉进入颅内海绵状静脉窦，引起颅内海绵状静脉窦炎。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]法洛四联症患儿要注意保证入液量，防止脱水的目的是

防止血栓栓塞

解析：法洛四联症患儿本身血液黏稠度高，腹泻患儿由于体液不足，更要保证其充足的液体供应，以防止因血液浓缩，血液黏稠度进一步增加导致血栓栓塞。

[多选题]骨折的愈合过程包括( )

血肿机化演进期

原始骨痂形成期

骨痂改造塑型期

解析：1.血肿机化演进期：骨折部位形成的血肿随着纤维蛋白渗出，毛细血管增生，成纤维细胞、吞噬细胞侵入而被逐步清除机化，形成肉芽组织，进而演变成纤维结缔组织，使骨折两断端联在一起，这就是纤维连接，大约在骨折后两周完成。 　　2.原始骨痂形成期：骨折断端的骨内膜和骨外膜通过膜内化骨形成内骨痂和外骨痂，骨折断端之间以及骨髓腔内的纤维组织通过软骨内化骨形成环状骨痂和髓腔内骨痂，这些原始骨痂不断钙化加强，这个过程约需要4～8周。X线上可见骨折处四周有梭形骨痂阴影，此时骨折线仍可见。（膜内化骨速度快，骨性骨痂主要经骨外膜的膜内化骨形成）骨外膜在骨痂形成中具有重要作用。 　　3.骨痂改造塑型期：原始骨痂中新生骨小梁逐渐增加、排列逐渐规则致密，坏死骨组织被清除、替代，骨折部位形成骨性连接，一般8～12周左右。最终骨折的痕迹可以从组织血和放射学上完全消失。

[多选题]急性胰腺炎基本病理改变包括

水肿

出血

坏死

解析：急性胰腺炎的病理变化有间质炎症和胰腺组织坏死两个方面。　　间质炎症时肉眼见胰腺肿大，病变累及部分或整个胰腺，显微镜下以间质水肿、炎症细胞浸润为主，也可见少量腺泡坏死和小灶状脂肪坏死，多无明显的血管变化。　　胰腺坏死多发生于外周胰腺，但也可累及整个胰腺。肉眼见胰腺肿大、灶状或弥漫性胰腺间质坏死和／或大面积脂肪坏死，大小不等的灰白色或黄色斑块状脂肪坏死灶散落于胰腺和周围组织上。严重的见胰腺表面或胰周组织出血灶，呈褐色或灰褐色，可有新鲜出血。

[多选题]预防肝癌肝叶切除术后出血的措施包括

术前应用维生素K

保持大便通畅

术后早期卧床

解析：肝手术后肝癌护理一般不宜过早起床活动，尤其是肝叶切除术后过早活动易致肝断面出血。但可卧床活动，鼓励深呼吸及咳嗽，防止肺炎、肺不张等并发症发生；保持大便通畅；术前应用维生素K

[单选题]患儿女，10岁。因左股骨骨肉瘤行髋关节离断术，术后安全返回病房。术后24小时内护士最重要的观察内容是

伤口出血情况

解析：术后平卧，于患侧臀部垫以扁枕，或使躯干略向健侧倾斜，严密注意残端出血或渗血。根据术中和术后失血情况，应及时输血、补液。

[单选题]腹部手术备皮范围原则上应超出切口四周的距离是

20cm以上

解析：手术区皮肤准备范围包括切口周围至少15cm的区域，不同手术部位备皮范围不同。腹部手术常规消毒范围为手术切口周围15cm，备皮范围为手术切口周围20cm以上。

[多选题]血栓闭塞性脉管炎坏死期表现为

患肢趾（指）端坏疽、溃疡

患肢持续性疼痛剧烈，夜间不能寐

患肢明显肿胀

可有消瘦、贫血

解析：症状继续加重，患肢趾(指)端发黑、干瘪、坏疽、溃疡形成。疼痛剧烈且呈持续性，迫使病人日夜屈膝抚足而坐，或借助下垂肢体以减轻疼痛，肢体伴有明显肿胀。病人因疼痛而不能入睡，消瘦、贫血。如果继发感染后，干性坏疽变成湿性坏疽，出现高热、烦躁等全身毒血症症状。第三期中，动脉完全闭塞，侧支循环所提供的血液不足以代偿必需的血供，坏死肢端不能存活。

[多选题]正常发育的相关因素有 ( )

遗传

内分泌

营养代谢

体育锻炼

生活环境

解析：正常发育的相关因素有内分泌、体育锻炼、遗传、营养代谢、生活环境

[单选题]手术区铺盖无菌布单的正确方法是

无菌巾先铺相对不洁区或操作者的对侧

解析：手术区铺无菌治疗巾的顺序是先下后上、先对侧再近侧。已铺好的治疗巾不可随意移动，如需移动只能向切口外移动；术区周围要有4～6层无菌布单覆盖，外周最少2层，无菌单下垂应超过桌面下35cm;手套、手术衣及手术用物（如无菌巾、布单）如疑有污染、破损、浸湿时应立即更换。