正确答案: A

缺血性结肠炎

题目:男性患者,70岁。腹痛2天,排鲜血便1天。腹痛为持续性钝痛,伴有腹泻7~8次,每次约50~100ml鲜血便,无里急后重、无发热、无皮疹,近期无体重下降,平素排便正常。查体:腹软,左下腹部有压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块。

解析:腹痛、腹泻和便血是最常见的临床表现,大部分患者为50岁以上的老年人,没有明显的诱发因素。腹痛的部位大多与结肠缺血病变部位一致,多为突然发作的剧烈腹痛,呈痉挛性发作,持续数小时或数天,继而出现腹泻,粪便少量带血,严重的患者可出现暗红色或鲜血便,常有恶心、呕吐和腹胀,同时伴有体温和血白细胞总数和中性粒细胞的升高。腹部检查,在病程早期或非坏疽型患者可闻及活跃的肠鸣音,病变部位的腹部有压痛,直肠指诊常可见指套上有血迹。结合病史考虑A诊断。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]寒邪伤人,出现脘腹冷痛、呕吐等症状的主要原因是( )
  • 寒为阴邪,易伤阳气


  • [多选题]头痛实证的常见证型有( )
  • 风寒头痛

    风热头痛

    风湿头痛


  • [多选题]属于容积性泻药的有( )
  • 欧车前

    聚卡波非钙

    麦麸

  • 解析:容积性泻药是指不被肠壁吸收,通过吸收肠管内水分后膨胀,从而增加大便量,扩张肠道容积,刺激肠蠕动,引起排便反射,进而起到缓解便秘症状的一类药物。包括欧车前、聚卡波非钙,粗加工的麸皮也是很好的容积性泻药。

  • [单选题]对全身无数细小的络脉起着主导作用和统率作用的是( )
  • 别络


  • [单选题]气虚发热的特点为( )
  • 劳累后发热


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